Гиповолемический шок

Гиповолемический шок – снижение общего уровня крови. Снижается эффективность кровяного объема. Разберемся с понятием о шоке. Шок – это состояние потрясения.

Шок также может обозначать удар и толчок. Это опасное состояние для человека. Признаками гиповолемического шока являются:

• снижение сердечного выброса;
• сужение сосудов;
• циркуляции крови нарушение;
• недостаточность дыхания

Основные этиологические факторы заболевания:

• явление острой потери крови;
• обезвоживание организма усиливается;
• инфекционный процесс тяжелого характера;
• травмы

Кровотечения подразделяется на следующие виды:

• внешнего характера;
• внутреннего характера

Способствовать болезни может инфекционное заболевание – холера. Последствия снижения кровяного содержимого:

• функций организма нарушаются;
• работа головного мозга нарушена;
• центральная нервная система повреждается;
• нарушение сердечнососудистой системы;
• нарушение функционирования легочной системы;
• нарушение эндокринной функции

Этиология шока гиповолемического

Различают основные этиологические факторы заболевания. К ним относят:

• обильное истечение кровью;
• процесс кровяного перераспределения;

К малому сердечному выбросу приводит критическое снижение кровообращения в тканях. Гормональные изменения – первые признаки патологических изменений. Низкое давление стимулирует высвобождение гормона АКТГ.

Выбрасываемые гормоны приводят к следующим нарушениям:

• нарушение функции почек;
• нарушение функции выделения мочи

При наличии данных процессов в организме задерживаются:

• хлорид;
• натрий;
• вода

Диурез значительно снижается. Следующие вещества способствуют периферической вазоконстрикции:

• норадреналин;
• адреналин

Протекает менее выражено гиповолемический шок хронического типа. Пока функционируют компенсаторные гормональные процессы, венозное давление остается в нормальном состоянии. Компенсаторные механизмы способствуют:

• венозный возврат не изменяется;
• кровообращение поддерживается

Имеет значение процентное состояние потери крови. Компенсаторные механизмы перестают сопутствовать функции возврата крови, если их процентное состояние до десяти. Последствие данного процесса — центрального давления венозного снижение.

Учащается сердечный ритм при реакции со стороны организма. Развивается при истощении компенсаторного механизма синдром малого сердечного выброса. Функционирование всех систем организма – направленность компенсаторных механизмов.

Кровоснабжение необходимо следующим органам:

• головной мозг;
• сердечная мышца;
• печень;
• почки

Периферическая вазоконстрикция возникает при нарушении функции адаптационных процессов. Благодаря сужению периферических сосудов возникают следующие явления:

• перераспределение крови;
• поддержка давления;
• повышение содержания катехоламинов

Глубокое кислородное голодание достигается путем централизации кровотока. Возможно развитие асцита. Способствует развитию патологических изменений перемещение жидкости.

Приводит к изменениям водно-солевого обмена постепенная потеря тонуса сфинктера. Увеличение концентрации эндогенных катехоламинов – последствие данного процесса. При переходе жидкости в интерстициальное русло вязкость крови повышается.

Последствие крови сгущения:

• эритроцитов агрегация;
• наличие тромбообразования

Потеря тонуса сфинктера причина изменений водно-солевого обмена. Переход жидкости в интерстициальное пространство способствует вязкости крови. Нарушают функцию внутренних органов тромбы микроскопического размера.

При этом возникают следующие последствия:

• недостаточность системы дыхания;
• состояние шока

Последствия образования тромбов:

• понижение тромбоцитов;
• понижение фибриногена;
• понижение факторов коагуляции крови;

Повышение системы коагуляции приводит к следующим процессам:

• истощение гемостаза;
• кровоизлияния

Протеолитические ферменты способствуют развитию данной патологии. Воздействуют на внутренние органы лизосомальные ферменты. Фактор, угнетающий миокард – ферментный показатель. Данный фактор способствует:

• гипотонии;
• повышенной проницаемости сосудов;
• болевым синдромам

Патология обменных процессов – активация анаэробных путей получения энергии. Последствие – усугубление скопления жидкости в брюшной полости.

перейти наверх

Гиповолемический шок – стадии

Существует три стадии заболевания. Перечислим основные стадии патологического процесса.

• шок необратимый;
• обратимого типа шок;
• компенсированного типа шок

Потеря крови составляет до пятидесяти процентов в стадии необратимого процесса. Признаки данной стадии:

• гипотония;
• учащение сердечного ритма;
• кожи бледность;
• пот холодный;
• гипостаз;
• снижение плазмы

Шок обратимого типа при крови истечении до сорока пяти процентов. Признаки данной стадии:

• усиленная тахикардия;
• низкий пульс;
• снижение венозное;
• покраснение кожи;
• беспокойство;
• нарушение дыхания;
• снижение количества мочи

Шок компенсированного типа характеризуется потерей крови до пятнадцати процентов. Процессы патологические обратимы. Признаки:

• умеренного типа тахикардия;
• нормальный показатель артериального давления;
• конечности бледные;
• конечностей похолодание

перейти наверх

Лечение гиповолемического шока

Основа лечения – противодействие факторам влияния. Устраняется этиологическая причина заболевания. Используют кислород, его концентрация высокая.

Применяют гемотрансфузию. Преимущественно переливают заменители крови. Вводят следующие растворы:

• кристаллоиды;
• коллоиды;
• крови компоненты

Цель метода – поддержка уровня гемоглобина. Плазма также используется в переливании. Обеспечивается контроль показателей обмена. Также вводят глюкокортикостероиды.

Инотропные препараты вводят для восстановления объема крови. Терапия с помощью диуретиков проводится при не возможности восстановить диурез.