Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия – разновидность нарушения ритма сердца. При этом желудочки сокращаются раньше времени, характерно беспорядочное их сокращение.

Признаки желудочковой экстрасистолии следующие:

• нарушенная функция сердца;
• сердечный сбой;
• астения;
• головокружение;
• болевые ощущения;
• кислородная недостаточность

Диагностика данных состояний включает следующие исследования:

• прослушивание ритма сердца;
• использование методов электрокардиографии;
• мониторинг

Какие же средства используют в терапии данного заболевания? Предпочтение отдают следующим средствам:

• седативные средства;
• адреноблокаторы;
• средства против аритмии

Встречается данное заболевание в шестидесяти процентах случаев. Причина желудочковой экстрасистолии – возбуждение сердца преждевременного характера. Экстрасистолия в единичном случае встречается у небольшого процента лиц.

Если проводят мониторинг, то заболевание встречается в пятидесяти процентах случаев. С возрастом риск заболевания повышается.

Этиология желудочковой экстрасистолии

Основные причины данного поражения заключены в следующем:

• отсутствие болезней сердца;
• наличие болезней сердца

Провоцирующими факторами при отсутствии заболеваний сердца являются:

• пагубные привычки;
• употребление кофейных напитков;
• употребление чая;
• увеличение активности симпатической системы

Иногда этиология болезни отсутствует. Возможная причина развития болезни – ишемия. Это часто встречаемая форма заболевания. К сокращению желудочков приводят следующие заболевания:

• воспаление оболочки сердца;
• миокардиты;
• кардиомиопатия;
• гипертрофия сердца;
• гипертрофия желудочков;
• заболевания митрального клапана

Дополнительные причины развития данных состояний:

• превышение дозы препаратов;
• передозировка гликозидами;
• передозировка стимуляторами;

перейти наверх

Признаки желудочковой экстрасистолии

При беспорядочном сокращении сердца признаки могут быть связаны со следующими факторами:

• отсутствие симптомов;
• признаки замирающего сердца;
• сердечные толчки

Выраженные неприятные ощущения отсутствуют. При тяжелом течении сердечных нарушений признаки заболевания следующие:

• астения;
• болевые ощущения;
• спазмы;
• симптомы ангины;
• головокружение;
• нехватка кислорода

При неправильном сокращении желудочков определяется пульсация вен шейных. Эта пульсация называется пульсацией Корригана. Пульс отсутствует на артериях. Определяется пульсовая пауза.

Причины мерцательной аритмии следующие:

• разные формы экстрасистолии;
• групповые формы экстрасистолии

При использовании прослушиваний сердечного тона признаки заболевания следующие:

• смена звуков;
• разное сокращение составляющих сердца;
• второй тон сердца расщепляется

При проведении электрокардиографии признаки заболевания следующие:

• несвоевременные сокращения;
• деформация комплекса сокращений;
• возникновение паузы

Протекает данная патология по-разному, различны ее признаки. Прогноз при этом разный. Прогноз зависит от следующих факторов:

• сердечные нарушения;
• форма нарушений;
• степени поражения

Признак беспорядочного сокращения не влияет на прогноз. Если присутствует болезнь сердечного характера, то возможны следующие последствия:

• смерть;
• общая летальность;
• развитие тахикардии желудочка;
• фибрилляция желудочка

перейти наверх

Желудочковая экстрасистолия – градация

Для сердечной деятельности характерен автоматизм. При наличии изменений миокард сокращается. Патология нередко касается левого желудочка.

Это связано со следующим:

• дистрофия левого желудочка;
• склероз левого желудочка;
• ишемия;
• инфаркт

В правом желудочке такие нарушения возникают реже. Любой очаг возбуждения способствует проявлению болезни. При прогнозировании применяют различную классификацию.

В желудочках образуются одиночные экстрасистолы. При повторном проявлении нарушений ритма сердца используют лечение специфического типа. При групповом поражении экстрасистола повторяется.

При тяжелой степени аритмии возможны следующие последствия:

• остановка сердца;
• смертельный исход

При развитии редкого типа экстрасистолии возникает следующее состояние:

• неприятное самочувствие больного;
• нарушение сознания

Характерны индивидуальные нарушения, все признаки заболевания проявляются по-разному у каждого их пациентов.

перейти наверх

Желудочковая экстрасистолия – ЭКГ

Данное нарушение ритма сердца определяется при различных заболеваниях сердца. При проведении мониторинга заболевание регистрируется в шестидесяти процентах случаев. Прогноз не зависит от заболевания при отсутствии сердечных патологий.

В больших процентах случаев заболевание проявляется после инфаркта. Летальный исход наблюдается в следующих случаях:

• частый характер экстрасистолы;
• парный характер экстрасистолы

Но данные факторы – факторы риска развития печального исхода. При электрокардиографии заболевание имеет следующие признаки:

• деформированные нарушения;
• отсутствие зубцов;
• постоянные интервалы

Характерные признаки заболевания следующие:

• одиночный характер сокращений;
• признаки бигеминии;
• признаки тригеминии

Парные аритмии – две аритмии, возникающие подряд. Желудочковая тахикардия – частый характер сокращений. Интервал удлиняется при блокировке узла. Возможно также проявление вставочной формы аритмии.

Вставочная форма аритмии – отсутствие паузы компенсаторного типа.

перейти наверх

Терапия желудочковой экстрасистолии

Целевая направленность терапии заболевания в следующем:

• снижение неприятных ощущений;
• предупреждение пароксизмы;
• профилактика фибрилляции желудочков

Эмпирическое лечение применяется при наличии только неприятных ощущений. Средства против аритмии используют в следующих случаях:

• опасное состояние больного;
• польза от терапии

Но возможны побочные реакции. В этом случае следует отмена антиаритмических средств. Чаще побочные реакции касаются аритмогенных нарушений.

Если сердечные патологии отсутствуют, то летальность редкая. Возможно развитие устойчивой формы заболевания. Последствия терапии при наличии инфаркта миокарда:

• устранение заболевания;
• отсутствие риска смерти

Показания для стационарного лечения:

• начальное развитие заболевания;
• неблагоприятный характер аритмии

Терапия ориентирована на следующее:

• класс градации;
• сердечные заболевания;
• нарушение функции сердца;
• выраженные нарушения

При доброкачественном характере аритмии лечение следующее:

• диетическое питание;
• исключение табака;
• калий;
• исключение крепких напитков;
• повышение физической активности

Лечение касается проявлений без наличия симптомов. При отсутствии эффекта от терапии используют медикаменты. Какие же препараты используют?

К данным средствам относят:

• средство диазепам;
• фитотерапия;
• адреноблокаторы

Направленность данных средств:

• снижение сердечных сокращений;
• понижение силы сокращений

К используемым адреноблокаторам относят:

• анаприлин;
• обзидан

Причины развития брадикардии:

• увеличение тонуса парасимпатической системы;
• патология молодых людей

При отсутствии эффекта применяют следующие препараты:

• средство дизопирамид;
• средство новокаинамид;
• средство хинидин;
• средство пропавенон

Но данные препараты имеют большое количество побочных реакций. Показания для седативных средств – пролапс митрального клапана. Первый класс средств назначают при ухудшенном самочувствии.

Показания для применения внутрисердечных средств:

• частые эпизоды заболевания;
• устойчивость к медикаментам;
• плохой прогноз;
• непереносимость средств