Периартериит узелковый

Заболевание, сопровождающееся поражением сосудов. Периартериит узелковый – тяжелое заболевание мелких и средних артериальных сосудов. Для данного заболевания характерно острое течение. С постепенными ухудшениями состояния больного.

Особенностью периартериита узелкового является некротическое поражение. То есть непосредственно с отмиранием мелких и средних периферических артерий. Этиология неизвестна.

Причина болезни может быть связана с присоединением различных инфекций. Преимущественно вирусного происхождения. Роль играет состояние иммунной системы больного. А также те или иные воздействия посредством иммуностимулирующего процесса.

Специфической причиной периартериита узелкового является вакцинация, введение сывороток, лекарств. При этом возникает определенная реакция со стороны организма. Она проявляется различными повреждениями стенки сосудов.

Болезнь может возникнуть вследствие внедрения вирусов. Допустим, вирус группы В. Для него более всего характерны данные нарушения. При этом возникает гиперергическая реакция. Образуются иммунные комплексы.

Узелковый периартериит характеризуется различными проявлениями. Многое зависит от вида заболевания. В развитии болезни выделяют следующие виды периартериита:

• классический;
• медленно прогрессирующий;
• стремительно прогрессирующий

При классической форме узелкового периартериита наблюдаются нарушения со стойким течением. Однако без осложнений. Только с преобладанием васкулитов. При этом васкулит может обостряться.

Медленно прогрессирующее течение заболевания характеризуется наличием повышенного артериального давления. Также могут наблюдаться невриты. Играют роль провоцирующие факторы. К провоцирующим факторам развития данной формы периартериита относят:

• аллергическая реакция;
• инфекционный процесс;
• охлаждение

Стремительно прогрессирующий узелковый периартериит характеризуется более тяжелым течением. Оно может быть сопряжено с поражением почек и злокачественным поражением артериальной системы. Болезнь может закончиться летальным исходом.

Симптомы

В симптоматике заболевания выделяют локализацию поражения органов. Отмечается волнообразная лихорадка. При этом снижается температура тела при приеме жаропонижающих и болеутоляющих лекарственных средств.

К общим симптомам проявления данного заболевания относят слабость и похудание. Похудание может быть значительным, вплоть до кахексии. Однако наблюдается еще и следующая симптоматика:

• бледность кожных покровов;
• мраморность оттенка кожи;
• кожная сыпь

Мышечно-суставные проявления весьма разнообразны. При этом возникает болезнь и атрофия мышц. А также возникают множественные поражения суставов. Почечные проявления обычно в комплексе с сосудистой нефропатией.

Для комплексного проявления узелкового периартериита характерна протеинурия. А также нередко возникает почечная недостаточность. Она может закончиться смертельным исходом.

Сердечнососудистая система также претерпевает различные нарушения. Данные нарушения касаются коронарной системы. При этом возникают следующие заболевания:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• аритмия;
• артериальная гипертензия

Если же поражается дыхательная система, то может возникнуть одышка, кашель. При этом развивается почечный васкулит и пневмония. Для почечного симптома характерно:

• кровохаркание;
• хрипы;
• инфаркт легких

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта нередки такие проявления как тошнота, диарея и болевые ощущения. При осложненном варианте возникает панкреонекроз и желтуха.

Осложнениями заболевания нередко являются разрывы аневризмы, гангрена кишечника. А также может быть прободение язв и инсульт. Что является тяжелым последствием узелкового периартериита.

перейти наверх

Диагностика

Как и при любом другом заболеваний, необходимо провести сбор анамнеза. Он предполагает сбор необходимых сведений. А также возможные генетические предрасположенности. Имеет место осмотр больного.

При наличии жалоб рассматривается характер проявления заболевания. Особенно при наличии сыпи. Также прослушивание легких. Пальпация органов желудочно-кишечного тракта.

В диагностике болезни выделяют лабораторное исследование. Оно позволяет выявить патологические изменения в крови и моче больного. При этом в крови обнаруживается:

• лейкоцитоз;
• повышенное количество тромбоцитов;
• анемия

В моче может быть обнаружена незначительная гематурия. Однако это уже свидетельствует о серьезных нарушениях. Биохимический анализ крови включает наличие увеличенной фракции глобулинов, сиаловых кислот и фибрина.

Биопсия также весьма актуально в постановке диагноза. При этом исследуется патологический участок сосуда. Обнаруживаются некротические изменения сосудистых стенок.

Стеноз сосудов почек обнаруживается непосредственно при ультразвуковой диагностике. Большое значение имеет рентгенография легких. В легких усиливается рисунок. При этом обнаруживается его деформация.

При наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы проводят электрокардиографию. А также весьма актуальна ультразвуковая диагностика сердечной мышцы. Что позволяет выявить наиболее весомые нарушения.

перейти наверх

Профилактика

В профилактике заболевания большое значение имеет предупреждение проникновения инфекций. Особенно это актуально при снижении иммунной защиты организма. Следует укреплять иммунитет.

Большую роль играет прием лекарственных препаратов. Профилактика заболевания будет заключаться в выборе препаратов, которые предполагает наименьшую опасность для организма. При наличии непереносимости со стороны организма лучше данные препараты не принимать.

При иммунизации необходимо следовать некоторым правилам. Необходимо осуществлять контролирование данного процесса специфической профилактики. Оно должно быть направлено на устранение нежелательных последствий.

Если применяется гемотрансфузия, то необходимо также соблюдать определенные правила. Гемотрансфузия должна проводиться в соответствии с показаниями. С соблюдением мер асептики и антисептики.

По возможности нужно избегать охлаждения. Так как именно воздействие низких температур может привести к развитию болезни. Также избегать травматизации.

В профилактике узелкового периартериита необходимо вести здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни предполагает не только вакцинацию, но и отсутствие пагубных привычек, и занятие спортом. Необходимо также избегать стрессовых ситуаций.

Именно повышенная эмоциональная возбудимость может привести к развитию болезни. Стрессы – провокаторы различных заболеваний. При невозможности исключить стресс принимать необходимо седативные препараты.

перейти наверх

Лечение

Узелковый периартериит лечится комплексно. Однако помимо комплексного лечения существует длительная терапия. Лечение может затянуться на время от трех до четырех лет. В зависимости от тяжести заболевания.

Лечение должно быть подобрано индивидуально. При этом необходимо комплексное обследование у различных специалистов. Это может быть ревматолог, кардиолог, нефролог, пульмонолог и многие другие.

Если течение заболевания нетяжелое, то можно обойтись преднизолоном. Курс лечения при этом два – три раза в год. Но обязательно с перерывами. Если же течение болезни тяжелое, то необходимо применить:

• иммунодепрессоры;
• цитостатики;
• гепарин;
• биологические препараты

Данное лечение позволяет достичь положительных результатов. При этом оказать воздействие на все органы и системы. А биологические препараты оказывают благоприятный эффект на процесс восстановления.

Если процесс заболевания хронический, то болезнь лечится с помощью физического воздействия в сочетании с гематологическим лечением. Он включает применение:

• лечебной физкультуры;
• гидротерапии;
• массаж

Также большую роль играет удаление из кровотока аутоантител. А также факторов, способствующих образованию тромбов. Это позволяет улучшить циркуляцию крови.

перейти наверх

У взрослых

Узелковый периартериит у взрослых характеризуется тяжелым течением. При этом болезнь значительно чаще встречается у мужчин. Обычно от тридцати до пятидесяти лет. У женщин болезнь встречается значительно реже.

Какова же основная этиология заболевания? К основным причинам заболевания относят инфекции вирусного происхождения. А также лекарственная непереносимость и переохлаждение.

В этиологии заболевания большое значение может иметь процесс наследственности. При генетической предрасположенности нередко наблюдаются различные нарушения. У взрослых болезнь может протекать с осложнениями.

При этом большую роль играет этиология заболевания. Но нередко истинную причину не выявляют. Обычно имеет место наследственный анамнез.

У взрослых болезнь может проявляться хроническим течением. К тому же длительностью обострений. Если течение хроническое, то симптомы проявляться достаточно остро. Возникают множественные поражения органов.

У женщин также может встречаться данное заболевание. Оно может быть вызвано теме же провоцирующими факторами. В особенности, вирусами. При наличии ослабленного иммунитета.

Диагностировать болезнь у взрослых несложно. При этом большое значение имеет лабораторная диагностика. Обязательна консультация специалистов. Узелковый периартериит у взрослых характеризуется постепенным обострением симптомов.

перейти наверх

У детей

У мальчиков и девочек в равной степени возникает данное заболевание. При этом период развития у детей приходится на десятилетний возраст. Большую роль в развитии заболевания имеют некоторые патологические процессы. Преимущественно в верхних дыхательных путях.

Также в этиологии узелкового периартериита у детей имеют место вирусы, постинфекционные реакции. После инфекционного заражения начинает активироваться иммунитет человека. При расположенности к данному заболеванию возникают нежелательные реакции в ответ на вторжение вируса.

У детей симптоматика заболевания различна. Однако основным симптомом болезни является повышение температуры тела. А также следующие признаки развития заболевания:

• потеря массы тела;
• боль в животе;
• кровоизлияние и отек сосудов кожи;

Может наблюдаться поражение сосудов нервной системы. Наиболее тяжелыми последствиями является ишемия мозга, психоз, инсульт. Что может привести к смертельному исходу.

Существует определенная особенность узелкового периартериита у детей. При этом у детей раннего возраста могут появиться узелки на туловище, лице и конечностях. Они развиваются в течении нескольких дней и наиболее болезненны.

У подростков возможно хроническое течение узелкового периартериита. При этом хроническое течение сопровождается образованием фиолетовых узелков на кистях и стопах. Они также наиболее болезненны.

перейти наверх

Прогноз

При узелковом периартериите прогноз во многом зависит от течения заболевания. При тяжелом прогрессирующем течении прогноз ухудшается. Также имеют место возможные осложнения.

Тяжелые осложнения и длительный характер развития болезни скорее приведет к наихудшему прогнозированию заболевания. Прогноз также зависит от возраста больного.

Люди после тридцати лет имеют наиболее отягощенную картину заболевания. Поэтому прогноз чаще неблагоприятный. Прогноз у детей также может быть неблагоприятным.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход заболевания возможен при развитии тяжелой почечной недостаточности. При развитии инсультов и других состояний. Если поврежден какой- либо орган, то последствия также негативные.

Допустим, при повреждении кишечника, если развивается гангрена, то исход будет плачевным. Человек умрет. Своевременное лечение поможет предотвратить нежелательные последствия.

В редких случаях возможно выздоровление. Однако для этого необходимо провести не только комплексную диагностику, но и адекватную лечебную терапию. Это позволяет установлению благоприятного исхода болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни при узелковом периартрите во многом зависит от течения заболевания. А также от лечебной терапии. Только легкое течение болезни может значительно повысить продолжительность жизни.

Тяжелое течение, сопровождающееся длительными обострениями, ведет к снижению продолжительности жизни. А значит – ухудшается качество жизни. Поэтому важно предотвратить заболевание в раннем периоде. Особенно при наличии предрасположенности.

Только своевременная профилактика поможет справиться с развитием заболевания. Лучше предотвратить болезнь, нежели ее вылечить! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!