Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром – течение ишемии. Это проявление инфаркта миокарда. Данный синдром установлен врачами. При этом важно срочно начать лечение.

Синдром установлен в первые дни пребывания пациента в стационаре. После снятия острого периода диагноз касается следующего:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда

Нередко возможно проявление осложнений. Терапия должна быть своевременной.

Этиология острого коронарного синдрома

Синдром имеет различные типы заболевания. Состав данного синдрома включает:

• инфаркт;
• стенокардия нестабильного типа

Причина развития инфаркта:

• повышение сегмента;
• закупорка сосудов;

Механизм развития синдрома:

• увеличенный сегмент;
• симптом острой ишемии

Возникает при гипоксии. Но важно влияние факторов. Причины острого проявления синдрома:

• атеросклероз;
• тромбы;
• спазмы

Проявление атеросклероза – образование бляшки. Причина их отложения – развитие биохимических явлений. Нарушается функция следующих веществ:

• липопротеиды низкой плотности;
• липопротеиды высокой плотности

При нарушении соотношений между ними возникает данная патология. Воздействие липопротеидов следующее:

• изменение их структуры;
• воспалительные явления в бляшках

Бляшки склонны к открытию. Вещества, выходящие из бляшек, вызывают спазмы. Также возникают тромбы.

Причина тромбообразования – высвобождение тканевого фактора. Причины имеют причинно – следственный эффект. Провоцирующие факторы:

• бляшка поврежденная;
• спазмы сосудистые;
• раскрытие тромба

перейти наверх

Острый коронарный синдром – признаки

Чаще всего основной признак – гипоксия. Наиболее явное проявление – наличие болевых ощущений. Боли имеют следующий характер:

• за грудиной;
• за грудной клеткой

Боли имеют следующий характер:

• сильные;
• давящего типа

Наибольшее проявление – синдром Ливайна. Боль отдает в разные части тела. Локализация данного процесса:

• верхние конечности;
• лопатка;
• челюсть снизу;
• область шеи;
• область надбровья;
• область до пупка;

Боль быстро распространяется. Длительность болей различна, большое время до трех часов. Три часа – достаточное время для отмирания миокарда. Отмирают также нейроны.

У больных возникает боязнь болей. Совокупность образования болей:

• тетрада Е;
• четыре Е

Провоцирующие факторы:

• нагрузки;
• холод;
• ветер;
• боль

Поведение больных неспокойное. Для них возможно активное передвижение. Также симптомы касаются следующего:

• нарушение дыхания;
• аритмия

Боль при ишемии не столь выраженная. Боль при этом имеет следующий характер:

• проходит мимолетно;
• затягивается

Острая боль имеет эмоциональную выраженность.

перейти наверх

Диагностика острого коронарного синдрома

Существенный метод – электрокардиография. Направленность электрокардиограммы:

• определение вариации;
• определение тактики лечения

Показатели данного исследования:

• измененный интервал ишемии;
• трансформация зубца

Также проводят тропонин – тестирование. Это особая белковая фракция. Дополнительные методы диагностики включают:

• биохимический анализ;
• коронарография

При воздействии метода терапии сердечная деятельность восстанавливается. Проводится также диагностика профиля липидов. Направленность данной диагностики:

• определение холестерина;
• определение фракции липопротеидов

перейти наверх

Острый коронарный синдром – терапия

Терапия данного синдрома зависит от следующего:

• наличие изменений;
• отсутствие изменений

Увеличенный сегмент – отражение образования тромбов. Состояние тяжелое. Особенно без проведения нужной терапии. Возможно формирование недостаточности функции сердца.

Лечение определенного подвида зависит от степени закупорки артерий. Важно восстановить русло поражения сосудов. Эффективная процедура терапии – тромболизис. При этом вводятся следующие средства:

• гепарин;
• стрептолизин

Учитываются противопоказания. Также важно обеспечить контроль. При ишемии важно устранить ее проявления. Предупреждение тромба лишь поддерживающая терапия.

Препаратами защиты являются антиагреганты. В данном случае эффективен аспирин. Но его назначают в комплексе со средством клопидогрелем. Эффективны также В – адреноблокаторы.

Применяют также средства, которые снижают содержание холестерина. Это способствует уменьшению риска образования атеросклеротических бляшек. Средства, нарушающие выработку ангиотензина также эффективны.

К данным средствам относят дилататоры.