Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность – состояние внезапного развития клинических симптомов.

Данное состояние – последствие понижения функции сократительного характера. Последствия:

• нарушения в гемодинамике;
• изменения легочного характера

Острая сердечная недостаточность – нарушение функции сердца. Данная нарушенная функция связана со следующим:

• понижение сердечного выброса;
• увеличение давления в малом круге кровообращения;
• нарушение перфузии тканей;
• застой периферического характера

Приступ характеризуется следующими признаками:

• нарушение дыхания;
• удушье;
• астма сердца

Если приступ не купируется, то возникают серьезные нарушения. Данные нарушения связаны с легочным отеком. Чаще всего данное заболевание — следствие поражения левого желудочка.

В явлениях данного патологического процесса задействовано понижение функции сократительной. Причина данного состояния следующая:

• декомпенсация недостаточности сердца;
• отсутствие сердечных патологий

В данном состоянии требуется помощь медиков.

Острая сердечная недостаточность — этиология

При данном заболевании возможно резкое сокращение функции миокарда. Причины нарушения данной функции:

• нагрузка сердца;
• снижение функции сердца;
• снижение массы сердца;
• нарушение функции клеток миокарда;
• понижение податливости стенок сердца

Основные причины заболевания:

• нарушение систолы;
• нарушение диастолы;
• инфаркт;
• воспаление;
• дистрофия;
• аномалии сердечного ритма

Дополнительные причины развития болезни:

• перегрузка сердца;
• нарушение оттока крови;
• повышение давления;
• порок аорты;
• инфаркт;
• явление кардиосклероза;
• миокардит обширного типа;
• перегородки разрывы;
• функция клапана митрального недостаточная

Провоцирующие факторы развития болезни:

• физическая нагрузка;
• эмоциональная нагрузка;
• увеличенный приток крови;
• хронический застой

Несердечные причины развития болезни:

• инфекционный процесс;
• острые поражения головного мозга;
• операции;
• недостаточность почек;
• превышение дозы лекарств;
• алкогольная интоксикация

перейти наверх

Признаки острой сердечной недостаточности

К основным признакам относят:

• нарушение дыхания;
• явление одышки;
• увеличение частоты сокращений;
• расширение границы сердца;
• увеличение полости сердца;
• увеличенная печень;
• отечность;
• увеличение венозного давления

При проведении эхокардиографии обнаруживают пониженную функцию выброса сердца. При рентгенографии обнаруживается застой легких. Разновидности данного заболевания:

• левый желудочек;
• правый желудочек

Преобладает астматический приступ. Отек легких связан с поражением альвеол. Астма сердца развивается в ночное время суток. При этом признаки у больного следующие:

• воздушная недостаточность;
• страх;
• нарушение сна;
• кашель

Одышка способствует следующему положению больного:

• положение вертикальное;
• вставание у окна;
• вдох свежего воздуха

Внешние признаки:

• обеспокоенность глаз;
• явление страданий;
• бледные кожные покровы;
• потоотделение;
• шейные вены набухают;
• учащение сердца

Кашель сочетается со следующими явлениями:

• мокрота;
• примесь крови;
• пена;

Данные признаки – отражение симптома отека легких. Также для заболевания характерно наличие хрипа. Иногда хрипы отсутствуют.

Хрипы со свистом наблюдаются в период развития бронхиальной астмы. Причина – спазматические нарушения. Нарушается кровообращение при спазме. В сосудах легочной системы нарушается кровообращение.

Признаки симптомов в органах кровообращения:

• нарушение сердечный ритм;
• тон сердечный глухой

Давление сначала увеличивается, а затем понижается. Затрудняется прослушивание тона при аускультации. Иногда заболевание возникает внезапно, реже оно имеет постепенное развитие.

Признаки постепенного развития синдромов:

• усиление одышки;
• сердцебиение;
• самочувствие испорчено

Несколько минут может длиться приступ, при этом не требуется медицинская помощь. Продолжительным может быть приступ. Последствия длительного течения болезни:

• смерть;
• отек легких;
• состояние коллапса;
• дыхание угнетается

перейти наверх

У ребенка острая сердечная недостаточность

Аномалии при данном заболевании следующие:

• гемодинамические нарушения;
• гормональные нарушения;
• нарушение адаптации сердца;

Серьезный прогноз наблюдается у ребенка. Возможен смертельный исход. Особенно смерть наступает при неоказании своевременной помощи. Разновидности патологии:

• область левого желудочка;
• область правого желудочка

Дополнительные формы развития болезни:

• тип систолический;
• тип диастолический;
• тип комбинированный

Причина систолического поражения:

• увеличенное давление;
• стеноз аорты;
• повышение объема сердца;
• дефект сердечной перегородки;

Причины развития диастолического поражения:

• обструктивная кардиомиопатия;
• снижение размера полости сердца;
• укорочение диастолы;

Дополнительные этиология болезни:

• легочные изменения;
• бронхиальные изменения;
• явление пневмоторакса;
• легочное повреждение;
• явление пневмонии;
• гипертензия легких;
• гипоксия;

Иные причины развития болезни:

• токсикоз;
• ожоги;
• септические поражения;

Три вида заболевания:

• явление тахикардии;
• явление одышки;
• развитие гиперволемии;
• явление гипотензии

К различным признакам присоединены следующие клинические симптомы:

• отечность;
• явление олигурии;
• отечность легких

Механизмы развития болезни у детей:

• сердечные пороки;
• отравления;
• дефицит энергии;
• кислородная недостаточность

Нарушение функции сердца – понижение выброса сердца. Характерно два этапа развития болезни:

• сокращение диастолы;
• симптомы застоя

Второй этап характеризуется снижением давления. Также возникает отек легких и кома.

перейти наверх

Острая сердечная недостаточность – неотложная помощь

Оказание помощи включает:

• помощь до приезда врача;
• помощь медиков;
• процесс госпитализации

Принципы лечения заболевания:

• снижение возбуждения сердца;
• понижение застоя крови;
• повышение сократительной функции сердца

Также проводится следующее:

• создание покоя;
• опущенный ножной конец;
• положение полусидя;
• наложение жгута;
• введение нитроглицерина;
• согревание ног;
• прогулки на свежем воздухе;
• освобождение от стесняющей одежды

Проведение нейролептаналгезии — главный метод терапии. Подкожно вводят следующие средства:

• средство морфин;
• средство промедол;
• средство атропин;
• оксигенотерапия;
• катетеризация

Увлажненный кислород применяют при наличии образования пенистой мокроты. Процедура длится до 40 минут. Последнее лечебное мероприятие – введение мочегонных средств.

Также используют нитроглицерин. Дополнительные меры в лечении:

• средства, снижающие давление;
• введение средства нитропруссид;

Если присутствует гипотензия, то используют следующее лечение:

• введение дофамина;
• введение мезатона;
• введение кордиамина;
• норадреналин

Эуфиллин вводится при снижении сердечного ритма. Противопоказания к использованию данного средства:

• острая форма заболевания;
• нестабильность мышцы сердца;

Данное средство вводится осторожно. Противопоказания к использованию нитроглицерина:

• аортальный стеноз;
• гипертрофические явления;
• перикардит

перейти наверх

Острая сердечная недостаточность — терапия

Основа и цель терапии – восстановление сердечного ритма. Методы терапии:

• использование нитроглицерина;
• возвышенное положение

Застой крови требует проведения следующих мероприятий:

• положение приподнятое;
• сидячее положение;
• опущение конечностей

Наиболее эффективен фуросемид. Направленность действий при введении фуросемида:

• обеспечение гемодинамики;
• восстановление гемодинамики

Дозировка высокая назначается при тяжелом течении болезни.

Показания для использования наркотиков:

• проведение тахипноэ;
• психомоторная реакция;

Направленность морфина:

• регуляция венозного кровообращения;
• нагрузки на сердце снижены;
• работа мышц органов дыхания уменьшена;
• центр дыхания подавлен

Наличие противопоказаний:

• мозговая отечность;
• процесс отравления;
• дыхание угнетается;
• явление легочного сердца

При тяжелом течении назначают следующее:

• препарат изосорбида динитрата;
• нитроглицерин

Для исключения пены вводят пеногасители. В данном случае применяется следующее:

• введение кислорода;
• использование маски;
• использование катетера

Глюкокортикоидные средства используют при отеке легких. Гепарин используют в следующих случаях:

• коррекция микроциркуляции;
• длительный отек;

Наилучшее положение больного при явлениях застоя – горизонтальное положение. Типы применения средств:

• введение анальгетиков;
• введение атропина;
• введение плазмозаменителей;
• аускультация легких;

При шоковом состоянии необходимо госпитализировать больного. Отделение для лечения – кардиохирургия.