Недостаточность печеночная – заболевание функционального характера. Нарушается функция одна или несколько, причина – печеночной паренхимы повреждение. Механизм поражения печени связан с неспособностью обеспечения постоянства, обмен веществ нарушается.
Поражения печени формы:
- поражение острого типа;
- хроническая форма поражения;
Выделяют четыре степени поражения печени:
- начальная степень;
- выраженная степень;
- терминальная степень;
- коматозное состояние
Печеночная недостаточность развивается в молниеносной степени. Смертельный исход возможен. Последствием болезни может стать энцефалопатия, при этом риск смерти увеличен.
Разновидность недостаточности печени:
- тип внутренний;
- внешняя
Недостаточность внешняя связана со следующими факторами:
- поражение фенолом;
- аммиачное поражение;
- токсическое поражение
Данные вещества попадают в кишку. Дополнительной разновидностью является смешанная недостаточность, когда имеют значение внутренние и внешние факторы.
Этиология печеночной недостаточности
Причины острой недостаточности:
- вирус гепатита;
- патологии печени
Редкое явление острой формы печеночной недостаточности, срок развития патологии до восьми недель. Поражение печени обеспечивается за счет гепатита, также возможные причины:
- отравление;
- алкогольная интоксикация;
- лекарственные средства;
- вирусы;
- инфекции
Причины хронического поражения:
- опухоль;
- цирроз;
- гепатит
Опасен гепатит Е, особенно для женщин в положении. Редкие причины поражения:
- появление цитомегаловируса;
- герпеса вирус;
- патология аденовирус;
- болезнь туберкулез
Провокатор печеночной недостаточности – использование парацетамола. Малая дозировка парацетамола имеет благоприятные последствия. Недостаточность печени как следствие грибкового поражения.
Отравляющие печень вещества:
- углерод;
- афлатоксин;
- фосфор
Снижение перфузии печени – риск печеночной недостаточности, имеют место сопутствующие патологии:
- опухоль;
- сердечная недостаточность;
- лимфома;
- патология поджелудочной железы;
- обменные поражения печени
Тепловой шок – редкая причина болезни, его причина в следующих заболеваниях:
- печени дистрофия;
- операция;
- цирроз
Электролитные заболевания также ведут к заболеванию. Этиология печеночной недостаточности фульминантного типа следующая:
- гепатиты;
- лекарств;
- токсины
Этиологией энцефалопатии печени являются:
- снижение белкового питания;
- хронические печеночные патологии;
- перитонит;
- лекарства;
- инфекции;
- кровотечения
Гемодинамика нарушается, причина – недостаточность печени, гомеостаз также нарушен. Факторы, влияющие на гомеостаз:
- повышение температуры;
- снижение температуры;
- повышенное давление;
- бактеремия
В головном мозге есть токсины, как причины болезни. Процесс способствует нарушению следующих функций:
- клеточная функция;
- функция ЦНС
Печеночная недостаточность и ее симптомы
Поражение ЦНС – признак энцефалопатии. Редко развивается:
- величия мания;
- двигательные беспокойства
Возникает тремор рук, также расстройства неврологические. Повреждаются стволовые клетки мозга. Признаки болезни:
- неврит;
- желтушность;
- гормональные расстройства
Признаки компенсированной стадии болезни:
- гипертермия;
- геморрагические проявления;
- сон нарушен;
- изменение настроения
Декомпенсированной стадии симптомы:
- обморок;
- выделение пота;
- нарушенная речь;
- агрессивность
Признаки терминального поражения:
- сознание спутанно;
- проявление крика;
- беспокойный синдром;
- проявление ступора;
- возбужденное состояние
Признаки комы печеночной:
- возможны судороги;
- проявляется ригидность;
- прослеживается косоглазие;
- нет зрачка реакция
Клинические проявления энцефалопатии:
- тремор;
- монотонность речи;
- функциональные расстройства
Нулевая стадия энцефалопатии — следующие признаки:
- концентрации внимания снижение;
- памяти нарушение;
- нарушение координации
Признаки первой стадии энцефалопатии:
- уменьшение интеллектуальных способностей;
- уменьшение внимательности;
- сна нарушение
Признаки второй стадии болезни:
- поведение неадекватное;
- безразличие;
- пространственные нарушения;
- непонятная речь
Признаки третьей стадии болезни:
- гнев;
- потеря ориентации
Четвертая стадия:
- коматозное состояние;
- отсутствие болевой реакции
Недостаточность печени острого типа
Ситуация утраты функций печенью. Медленно развивающаяся болезнь. Последствия болезни – смертельные исходы.
Причины острого поражения печени:
- онкология;
- обменные нарушения;
- болезни вен;
- токсическое поражение;
- вирусы;
- биологические добавки;
- лекарственные средства
Выделяют также недостаточности печени проявления:
- нарушение сосредоточения;
- наличие тошноты;
- желтые склеры;
- боль
Недостаточность печени хронического типа
Этиология поражения хронического типа – функции печени нарушение. Течение хроническое прогрессирует. Симптомы поражения:
- истощение;
- диарея;
- проявление рвоты;
- желтушность;
- признак энцефалопатии
Различают этиологию недостаточности печени:
- онкология;
- цирроз;
- гепатит;
- вирус;
- алкоголизм
Редкие причины болезни:
- синдром галактоземии;
- симптом гликогенозы
Поражения признаки следующие:
- диарея;
- диспепсия;
- истощение;
Причина поражения – питание. Особенно при наличии рациона:
- пища жирная;
- пища жареная;
- пища копченая
Сопутствующие патологии:
- геморрагические высыпания;
- поражение экземой;
- вид ладоней печеночный
Недостаточность печени хронического типа может сочетаться со следующими заболеваниями:
- матки атрофические изменения;
- атрофические изменения яичек;
- потеря фертильности
Проявления нервного характера:
- поведение неадекватное;
- отсутствие сна;
- возбудимость;
- депрессия
Терапия печеночной недостаточности
Важно вылечить основную патологию. Выделяют:
- меры профилактики;
- терапия энцефалопатии
Рекомендации по лечению острого течения болезни:
- измерение уровня сахара;
- анализ крови;
- предупреждение пролежней
Лечение хронической недостаточности:
- корректировка рациона;
- использование ципрофлоксацина;
- борьбы с запором;
- викасол;
- плазма крови;
- комплекс витаминов;
- энтеральное питание;
Для лечения инфекции терапия антибактериальная. Проводят посев крови, а также посев мочи. Введение ципрофлоксацина внутривенное, орошение мочевыделительной системы уросептиком. Широко используют гемодиализ.
Для пересадки печени существуют показания:
- правильная печеночная функция;
- пожилой возраст
Диетотерапия направлена на снижение уровня аммиака, снижают и белок в рационе. Предпочтение отдают растительным средствам. Проводят очищение кишечника.
Контроль функции печени при условии терапии антибиотиками. Используемые препараты:
- ампициллин;
- метронидазол;
- неомицин
Галоперидол используется как седативный препарат. Показание – беспокойство двигательное.