Митральная недостаточность

Митральная недостаточность – разновидность миокардного порока. Характеристика заболевания:

• процесс неполного пролабирования;
• смыкание клапанной створки

Желудочное сокращение способствует процессу обратного характера. Недостаточность митрального характера – разновидность сердечных нарушений. Патология обнаруживается у половины процентов населения.

Болезнь сочетается со стенозом митрального типа. Часто болезнь сочетается с митральной недостаточностью. Клиника отлична от патофизиологической патологии. Основа гемодинамики нарушения – регургитация.

Начальное проявление болезни – хронический процесс.

Этиология митральной недостаточности

Формы митральной недостаточности:

• острое течение патологического процесса;
• хроническое течение патологического процесса

Формирование острого течения болезни:

• несколько минут;
• несколько часов

Признаки острого течения болезни:

• створок разделение;
• разрыв митрального характера;
• поражение папиллярных мышц;
• расширение фиброзного кольца;
• разрывы хорды;
• травматические поражения

Признаки хронического течения болезни:

• врожденные поражения;
• инфекции;
• дегенеративные нарушения;
• воспалительные явления

К воспалительным заболеваниям относят:

• нарушения иммунные;
• признаки склеродермии;
• признаки красной волчанки

Признаки дегенеративного поражения:

• дегенерация;
• синдром Марфана

Инфекционное поражение связано со следующими процессами:

• воспаление эндокарда;
• структурные поражения

Формы митральной недостаточности:

• приобретенное заболевание;
• врожденное заболевание

У беременных заболевание возникает благодаря влиянию следующих факторов:

• инфекции;
• рентген;
• радиационное излучение;
• онкологические нарушения;
• травматические факторы

Подразделяется болезнь на следующие формы:

• органический тип поражения;
• относительный тип поражения;
• процесс растяжения желудочка;
• изменение мышечного тонуса;
• разрыв хорды

Нередко болезнь имеет врожденное течение.

Провоцирующие данное заболевание патологии:

• кардиосклероз;
• нарушение функции митрального клапана;
• дефект соединительной ткани;
• синдром Марфана

Изменения патологического процесса касаются следующих заболеваний:

• миокардит;
• ишемия;
• аортальное поражение;
• повышение артериального давления

Редкие причины развития болезни:

• кардиомиопатия;
• кальциноз

Причина врожденного течения болезни:

• деформация клапанная;
• расщепление створок митральных

перейти наверх

Симптомы митральной недостаточности

Клиника проявляется не всегда. Симптомы субъективного характера:

• наличие крови в мокроте;
• утомление;
• учащенный ритм сердца;
• застой венозного характера;
• астма сердечная;
• нарушение дыхания в состоянии покоя

Могут присутствовать следующие признаки:

• сухой кашель;
• мокрота с кровью;
• застой в легких;
• застой крови

Признаки недостаточности правого желудочка:

• отечность;
• увеличенная печень;
• набухание вен;
• скопление жидкости в брюшине

При митральной недостаточности возникает аритмия мерцательного характера. Также характерны следующие признаки:

• нарушенное кровяное распределение;
• понижение работоспособности;
• астения

Симптомы при снижении гемоглобина:

• тахикардия;
• замирание миокарда;
• аритмия

Дополнительные признаки заболевания:

• бледность;
• акроцианоз;
• посинение губ

Болезнь связана с преобладанием отсутствия консультации врача. Причина — отсутствие дискомфорта. Но при этом левый желудочек увеличен в размерах.

Результат данного процесса – тахикардия. Увеличивается параметр левого предсердия. Нарушается также функция миокарда. Тромба образование возникает при нарушенном кровотоке.

Возможно проявление отечности. Признаки поражения не имеют значение при диагностировании.

перейти наверх

Степень митральной недостаточности

Существуют степень заболевания:

• первая степень поражения;
• вторая степень поражения;
• третья степень поражения

Признаки первоначального поражения:

• шум систолы;
• патология межреберная;
• нарастание пульса;
• дрожание систолы;
• увеличение веса;
• отечность;

Признаки второй степени поражения:

• повышение давления в легких;
• нарушенное кровообращение;
• кровохаркание;
• наличие кашля;
• нарушение дыхания

Диагностика степеней включает применение электрокардиографии. Проявление степени третьей следующее:

• печеночное увеличение;
• отечность;
• венозное увеличение

Картина электрокардиологическая:

• левый желудочек увеличен;
• митральный зубец присутствует

Прогностические данные зависят от следующих факторов:

• динамика патологии;
• выраженность клапанного дефекта

Прогноз ухудшается при явлениях хронической недостаточности. Смертельный исход возможен при выраженном характере заболевания. Работоспособность сохранена при умеренном типе заболевания.

перейти наверх

Лечение митральной недостаточности

Выясняется этиология патологии. При устранении основной причины возможно выздоровление. Умеренный характер болезни не требует применения лечения. Аритмия диктует применение лекарств.

Ограничивают при данном заболевании следующее:

• курение табака;
• нездоровый образ жизни

При остром течении болезни применяют:

• диуретики;
• использование вазодилататоров

При явлениях субкомпенсации используют:

• диуретики;
• средства гликозиды;
• средства адреноблокаторы;
• средства ингибиторы;
• антикоагулянты;

При наличии инфекции используют следующие средства:

• соединения магния;
• витамины;

Направленность лекарственного лечения:

• увеличенный сердечный выброс;
• снижение повышенного давления

Используют следующие мочегонные средства:

• препараты спиронолактоны;
• препарат фуросемид;

Направленность терапии мочегонной:

• снижение нагрузки;
• понижение застоя;
• снижение повышенного давления

Виды вазодилататоров:

• дилтиазем;
• нифедипин;
• нитропруссид натрия

Цель консервативного лечения – предупреждение тромбоэмболии. При выраженном характере заболевания используют хирургическое вмешательство. Оно включает:

• пластика клапана;
• метод аннулопластики

Хирургическая терапия проводится своевременно. Показания для операции – изменение клапана сердца. Действие хирургическое:

• створок замещения;
• кольцо сужено;
• использование пластики

Оперативные показания:

• тяжелое поражение;
• недостаточное кровообращение;
• недостаточность митрального характера

Смерть наступает незамедлительно. Противопоказания для операции:

• необратимый характер поражения;
• нет угрозы прогрессивного поражения;
• ревматические нарушения

Разновидность операций:

• пластического типа вмешательство;
• процесс аннулопластики;
• укорачивание хорды;
• удаление задней части створки;
• протезирование;
• биологический тип вмешательства;
• изготовление механического клапана

Дополнительные хирургические методы:

• процесс заместительный;
• створок пластика;
• кольцо клапана сужается;
• используют пластику кольца

Осложнения хирургического вмешательства:

• развитие тромба;
• инфекция;
• блокада;
• тромбозы;
• кальцинозы