Увеличенный размер желудочка — легочное сердце. Желудочка локализация – часть сердца справа. Является следствием повышенного легочного давления. Данная патология обусловлена следующими процессами:
- поражение структуры сердца;
- поражение функции сердца
Но при этом данная патология не связана с врожденными дефектами. Нередко заболевание связано с патологиями легких. Нарушается легочное дыхание.
Легочное дыхание обеспечивает процесс вентиляции легких. Течение заболевания следующее:
- острого типа;
- подострого типа;
- хронического типа
Механизмы поражения при остром течении патологии:
- повышается давление резко;
- формируется желудочная недостаточность;
- развивается тромбоэмболия
С рецидивами протекает подострый тип заболевания. Тромбы образуются в сосудистом русле. Симптомы заболевания:
- нарастающего типа нарушенное дыхание;
- нарушенная функция желудочка;
- нервно — мышечные патологии;
- туберкулез;
- тяжелое поражение в результате развития астмы
Данное заболевание — следствие следующих патологий:
- онкологические патологии;
- патология желудочно-кишечная;
- процесс сдавливания сосудов;
- опухоль;
- образование тромба
Следствие легочных заболеваний – развитие патологии в хронической форме. Повышается давление при этом медленно. Проходит большое количество времени.
Этиология легочного сердца
Основа этиологии – патология дыхательной функции. При этом выделяют следующие заболевания:
Имеют значимость заболевания легких. Среди аномалий сердечного происхождения выделяют следующие:
- поражение диафрагмы;
- грудной клетки поражение;
- гемодинамические нарушения
К деформации грудной клетки приводит следующее:
- поражение мышц;
- плевральные нарушения;
- диафрагмы поражение
Первоначальные этиологические факторы развития болезни:
- повышение давления легочного;
- аневризма аортальная;
- опухоль
Этиология болезни в острой форме:
- астма;
- развитие пневмоторакса;
- пневмония;
- тромбоэмболия;
- признаки миастении;
- ботулизм
Особую роль имеет повышенное легочное давление. При этом увеличивается сердечный выброс. Происходят следующие процессы:
- усиливается функция дыхания;
- развивается кислородная недостаточность
Признаки легочного сердца
Симптомы протекают в следующих формах:
- подострое течение;
- острое течение;
- хроническое течение
Стремительно развивается острое течение болезни. Длительно развивается подострое течение болезни. Медленному развитию подвержено хроническое течение. Стадии легочного сердца в хронической форме:
- стадия до развития симптомов;
- компенсированный тип поражения;
- стабильное развитие патологии
При стабильном развитии патологии кровообращение не нарушено. Но функция желудочка нарушается. Признаки хронического поражения:
- стадия компенсации;
- стадия декомпенсации
Клиника заболевания складывается из симптомов легочного сердца. Признаки легочного сердца в остром периоде:
- недостаточность воздуха;
- нарушение дыхания;
- коллапс;
- цианоз;
- набухание венозное;
- учащение ритма сердца;
- увеличение печени;
- возбужденное состояние;
- расширение сердца;
- ритм галопа;
Признаки подострого течения болезни:
- боль умеренного характера;
- нарушение дыхания;
- тахикардия;
- обморочное состояние;
- кровь при кашле;
Повышение функции правого желудочка наблюдается в компенсационной фазе заболевания. Следствием гипертрофии правого желудочка является пульсация живота. Недостаточность правого желудочка наблюдается в декомпенсационной фазе.
Признаки данной фазы:
- нарушенное дыхание;
- боль сердечная;
- цианоз;
- отечность
Давление может иметь нормальные показатели. При застойных явлениях давление повышается. При обострении пневмонии возникают признаки заболевания. Усиление отечности возникает в позднем течении заболевания.
Также проявляются следующие признаки:
- неврологический синдром;
- сонливость;
- головная боль;
- снижение выделения мочи
Легочное сердце острое
Данный патологический процесс – следствие следующих болезней:
- дыхательные расстройства;
- сердечные нарушения
Тромбы образуются у следующей категории людей:
- ишемия;
- повышенное давление;
- признаки атеросклероза;
- ревматизм;
Этиология острого течения болезни:
- тромбоэмболия;
- приступы;
- бронхиальная астма;
- пневмония
Признаки подострого течения могут быть следующими:
- повышение давления в легких;
- нарушенная микроциркуляция;
- васкулит;
- операции;
Стремительно развиваются симптомы острого течения заболевания. Подострая форма заболевания имеет медленное течение.
Характеристика признаков острого течения легочного сердца:
- внезапное течение;
- следствие хронического тромбофлебита
При этом симптомы следующие:
- нарушение дыхания;
- загрудинная боль;
- возбуждение
Следствие данного состояния:
- смертельный исход;
- шок
Признаки коронарной недостаточности:
- боль;
- аритмия;
- ишемия;
- шок
Причина острого течения болезни – инфаркт легочный. При этом признаки следующие:
- одышка;
- цианоз;
- кашель;
- мокрота;
- кровохаркание;
- гипертермия
Осмотр позволяет выявить следующее:
- слабость дыхания;
- хрипы;
Показатели лабораторной диагностики:
- увеличение скорости оседания эритроцитов;
- изменение в биохимических показателях;
Показатели рентгенографии:
- увеличивается тень легкого;
- высокое стояние диафрагмы;
Методы диагностики:
- электрокардиограмма;
- рентген;
- ангиография
Методы оказания помощи при развитии шока:
- интубация;
- массаж;
- ИВЛ
Применяют следующие средства:
- нейролептики;
- обезболивающие;
- наркотики;
- эуфиллин;
При тромбоэмболии назначают гепарин.
перейти наверхЛегочное сердце хроническое
Характеристика легочного сердца хронического:
- увеличение размера желудочка;
- кардиосклероз;
- порок сердца
Признаки хронического течения легочного сердца:
- медленное течение заболевания;
- развитие гипертрофии
Состояние ухудшается остро в следующих случаях:
- стрессы;
- напряжение
Основная причина хронического течения болезни – развитие кислородного голодания. При этом усиливается дыхательная недостаточность.
Виды хронического течения легочного сердца:
- торакодиафрагмальная;
- бронхолегочная;
- васкулярная
Причины васкулярного типа заболевания:
- повышенное артериальное давление;
- тромбоэмболия;
Диффузное поражение обусловлено следующими заболеваниями:
- развитие бронхита;
- астма;
- фиброз;
- саркоидоз
Развитие хронического течения подразделяется на следующие виды:
- стадия до развития клиники;
- развитие гипертрофии правого желудочка;
- нарушение функции правого желудочка
Дыхательная недостаточность проявляется признаками одышки. Основной признак – тахикардия. Также возникает болевое ощущение. Признаки хронического течения:
- астения;
- утомление;
- тяжесть в ногах;
- отеки
Локализация отеков:
- лодыжки;
- стопа;
- бедро;
- голень
Признаки увеличения печени – тяжесть правого подреберья. Может иметь значение развитие атеросклероза. В тяжелой степени проявляется асцит. Нервные расстройства:
- возбуждение;
- агрессивность;
- психоз;
- вялость;
- сонливость;
- нарушение сна;
- нарушение сознания;
- судороги;
- астения;
- головокружение
Локализация признаков цианоза:
- губы;
- кончики пальцев;
- уши;
- подбородок
Сердечное истощение наблюдается в терминальной стадии заболевания. Опасное последствие – развитие эмфиземы.
перейти наверхМетоды диагностики легочного сердца
Важно провести дифференцированную диагностику. Проводится консультация специалистов. Для обнаружения внешних признаков проводят осмотр. Рентгенография позволяет обнаружить следующее:
- тень легких становится выраженной;
- диафрагма приобретает высокое стояние
Основа диагностики – спирометр. Также проводится эхокардиография. Исследуют степень кровообращения.
перейти наверхЛегочное сердце — лечение
Активно лечатся следующие патологии:
- бронхиальная астма;
- развитие пневмоторакса
Препараты в лечении патологии:
- муколитики;
- аналептики;
- кислородное лечение
Также для терапии используют нитроглицерин. Клиника поддается также следующему лечению:
- применение гликозидов;
- применение мочегонных средств
Особое значение имеет средство Бозентан. Для улучшения обменных процессов используют средство милдронат. Иные методы терапии:
- гимнастика;
- массаж;
- физкультура;
Прогноз легочного сердца
Прогноз достаточно серьезный. Может развиться пневмоторакс и астма. Неблагоприятный прогноз прослеживается в подостром течении болезни. Причина – невылеченное основное заболевание.
Прогрессирует хроническая стадия заболевания. При этом прогноз значительно ухудшается. При использовании гормональных средств самочувствие улучшается.
Гипертрофия правого желудочка прекращается. Самочувствие значительно улучшается. Заболевание перестает прогрессировать.