Ишемия миокарда

Ишемия миокарда – нарушение сердечное, острого характера. Связано со следующими нарушениями:

• кислородное нарушение;
• продолжительное течение болезни

Ишемия миокарда встречается часто. Летальность высокая. Несмотря на то, что прогрессирует успешное лечение.

Зависимы следующие процессы:

• патология ишемическая;
• увеличенный возраст

Заболеваемость встречается после пятидесяти лет. Признаки болезни у женщин:

• отсутствие боли;
• отсутствие острого течения болезни

Острое течение болезни наблюдается у мужчин. Признаки болезни у женщин:

• климакс;
• увеличенный холестерин;
• повышенное давление

Этиология ишемии миокарда

Основная причина – атеросклероз. Реже проявляются следующие причины болезни:

• сифилис;
• васкулит;
• соединительной ткани поражение

Также наблюдаются следующие этиологические факторы:

• суженные артерии;
• атеросклероз;
• спазм коронарных артерий;
• нарушенная циркуляция крови;
• тромбоз коронарного типа

Атеросклероз возникает в венечной артерии. Расширяется отдел коронарной артерии. Образуются также анастомозы.

Клинические признаки болезни возникают при нарушении кровообращения. Спазм коронарных артерий существует кратковременно. Препарат, снижающий спазмы – содержащие нитраты препараты.

Ишемия миокарда возникает в следующих случаях:

• сужение сосудов;
• повышенная вентиляция;
• повышенная физическая активность;
• снижение образования гуморальных веществ;
• повышение холестерина в крови

Причины ишемии миокарда в следующем:

• нарушенная гемодинамика;
• образование агрегатов тромбоцитов;
• развитие дезагрегации

Данные процессы способствуют ишемии миокарда. Образованная бляшка приводит к тромбозу коронарному. Длительность данного процесса – показатель выраженных изменений.

Возможно развитие спонтанного тромболизиса. Ишемия миокарда в данном случае – необратимый процесс.

перейти наверх

Признаки и клиника ишемии миокарда

Развивается определенная симптоматика. Может иметь значение приступ. Приступ ишемии – прогрессивное течение патологического процесса. Больза грудиной – основной признак.

Факторы, провоцирующие боль:

• активность физическая;
• покой;
• благополучие

Локализация болей:

• пах;
• плечо

Средняя продолжительность приступа до получаса. Имеются симптомы и схожесть со стенокардией. У меньшего количества людей локализация болей следующая:

• эпигастральная область;
• гастроэнтерологическая патология

Чаще абдоминальные признаки встречаются у женщин. Признаки приступа астмы:

• нет болей;
• нарушение дыхания

Диагностика не включает только наличие признаков. Основной метод диагностики – электрокардиография. Выявления при проведении электрокардиографии:

• ишемия и ее признаки;
• локализация повреждения мышечного

На ЭКГ характерны изменения. Проявления трансмуральной формы ишемии миокарда:

• подъем сегмента;
• депрессия сегмента

Диагностика затруднена при ишемии задней стенки миокарда.

перейти наверх

Форма безболевая при ишемии миокарда

Требуется дополнительная инструментальная диагностика. Признаки безболевой формы ишемии миокарда:

• обменные нарушения;
• электролитические изменения;
• перфузия;

Виды безболевой формы ишемии миокарда:

• люди с ишемией миокарда;
• люди со стенокардией

Безболевая форма ишемии может, встречается у здоровых людей. Причина безболевой формы понижение болевой чувствительности.

Основа безболевой формы заболевания:

• вазоконстрикция;
• потребность в кислороде

Имеет значимость инструментальная диагностика. Методы диагностики следующие:

• использование мониторинга;
• экг;
• стресс – эхокардиография;
• проведение проб;
• коронарография

перейти наверх

Терапия ишемии миокарда

Методы терапии включают следующее:

• улучшенное качество жизни;
• профилактика осложнений;
• увеличение процента выживаемости

Лечение также включает:

• коррекция факторов риска;
• коррекция образа жизни;
• коррекция питания;
• исключение активности

Применяют разнообразные лекарства. Пациенту назначают бета – блокаторы. Их действие следующее:

• понижение выраженных признаков ишемии;
• снижение частоты проявлений

Результат данной терапии – купирование боли. При этом используют нитроглицерин. Клиника ишемии влияет на выбор нитратов.

Важно применить препарат триметазидин. Обладает метаболическим действием. Действие данного препарата:

• оптимизация обменных процессов;
• улучшение циркуляции крови;
• улучшенный кровоток

Также применяют лекарственный препарат торвакард. Пожизненно назначают средство кардиомагнил. По показаниям проводят операции.

Операции включают применение реваскуляризации. Показания к применению следующие:

• нет эффекта;
• риск осложнений;
• отягощенный анамнез

Выбор методов операции – показатель выраженных поражений. При ишемии миокарда применяют консультацию следующих врачей:

• терапевт;
• кардиолог