Инфекционное поражение печени

При болезни Боткина происходит поражение печени. Обычно сопровождается доброкачественным течением. Но рассматривается некротическое явление в клетках печени. Клетками печени являются гепатоциты.

Болезнь Боткина характеризуется наличием кишечной инфекции. Механизм заражения фекально-оральный. То есть заражение происходит через фекалии. Наблюдается оральный путь передачи, то есть через рот.

Вирус при этом наиболее устойчив во внешней среде. Сохраняется обычно на протяжении нескольких месяцев. Имеет значение в развитие болезни водный и алиментарный путь. В том числе выделяют бытовой путь передачи.

Что это такое?

Болезнь Боткина – острое инфекционное поражение, сопровождающееся поражением печени. По-другому, болезнь называют вирусным гепатитом А. Вирусный гепатит А, обычно не сопровождается поражением других органов и систем.

Однако могут наблюдаться обострения со стороны других органов и систем. Именно поэтому различают некоторые осложнения. Данными осложнениями являются некоторые заболевания:

• холангит;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря.

Бывают случаи, что болезнь Боткина осложняется присоединением инфекции. Данной инфекцией является вторичный процесс заражения. Самым грозным осложнением является острая печеночная энцефалопатия.

перейти наверх

Причины

Какова же этиология заболевания? Болезнь Боткина, как было сказано выше, передается водным и алиментарным путем. Как же это происходит? В том числе возможно заражение контактно-бытовым путем.

Заражением нередко происходит при пользовании предметами обихода. А также при пользовании посудой. Вирус может попадать в воду при общественном пользовании. Также отмечается пищевой путь заражения.

При пищевом пути заражения заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов. В том числе заражение происходит при употреблении моллюсков, которые обитают в водоеме. Контактно- бытовой путь передачи наблюдается в следующих случаях:

• массовое заражение в детских коллективах;
• нарушение санитарно-гигиенического режима в коллективах.

Также наблюдается следующая тенденция. Например, заражение работников пищеблока. Работники пищеблока заражаются в следующих случаях:

• сотрудники дошкольных пищеблоков;
• сотрудники школьных учреждений;
• сотрудники лечебно-профилактических учреждений;
• сотрудники курортных учреждений.

В том числе вирус гепатита А передается среди наркоманов и гомосексуалистов. То есть имеется в виду парентеральный путь передачи инфекции. И, конечно же, половой путь передачи.

перейти наверх

Симптомы

Инкубационный период при вирусе гепатита А составляет три или четыре недели. В том числе отмечается смена периодов. Периоды до возникновения желтухи сменяются на периоды возникновения желтухи. Период до возникновения желтухи характеризуется следующими клиническими признаками:

• повышение температуры тела;
• диспепсические явления;
• вегетативные проявления.

Период лихорадки связан с развитием интоксикации. Интоксикация также сопровождается определенной симптоматикой:

• слабость;
• миалгия;
• головная боль;
• сухой кашель;
• ринит.

Диспепсия сопровождается определенными признаками. Признаки диспепсических явлений выражаются следующим образом:

• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка.

При диспепсии практически отсутствует интоксикация организма. В том числе может отмечаться умеренная боль в правом подреберье. Может наблюдаться расстройство дефекации. Расстройство дефекации связано со следующими явлениями:

• диарея;
• чередование запора и поноса.

Период до возникновения желтухи характеризуется общей слабостью. Больные при этом вялые. Страдают расстройством сна. Иногда не существует период до желтухи.

Иногда практически сразу возникает период желтухи. В период желтухи яркая симптоматика спадает. Обычно улучшается общее состояние больного. Но диспепсия не прекращается. Желтуха развивается постепенно:

• сначала потемнение мочи;
• желтоватый оттенок склеры;
• затем желтеет кожа.

Тяжелое течение болезни Боткина развивается в виде геморрагического синдрома. Геморрагический синдром характеризуется следующим образом:

• кровоизлияния;
• носовые кровотечения.

Симптомами заболевания является увеличение печени. В некоторых случаях отмечается увеличение селезенки. Наблюдается брадикардия, понижение артериального давления. При вирусном гепатите А практически отсутствует хроническая стадия болезни.

При периоде реконвалесценции отмечается отсутствие признаков болезни. Происходит спадание периода интоксикации, нормализация размера печени. Причем данные явления могут сохраняться длительное время.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Данный сайт является ознакомительным!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика болезни Боткина включает анамнез. Анамнез направлен на изучение клинической картины, а также клинических признаков. Обращают внимание на состояние больного, изучают возможные причины данного состояния.

Лабораторная диагностика имеет большое значение. В общем анализе крови наблюдается понижение концентрации лейкоцитов. В том числе характерен лимфоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. При биохимическом анализе отмечается следующая картина:

• резкое повышение аминотрансфераз;
• билирубинемия;
• понижение альбумина.

В диагностике болезни Боткина уместно применение серологических методов исследования. Они включают обнаружение антител. Однако наблюдается следующая тенденция:

• в желтушном периоде – нарастание иммуноглобулина М;
• в реконвалесцентном периоде – нарастание иммуноглобулина G.

Используется также метод ПЦР диагностики. Он основан на выявлении вируса в крови. Так как болезнь сопровождается увеличением печени и селезенки уместно применение ультразвуковой диагностики.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить повреждение печени. Нередко отмечается некроз клеток печени. Диагностика болезни основана также на консультации специалистов. Данными специалистами является терапевт и гастроэнтеролог. В том числе в связи с вирусным происхождением болезни уместна консультация инфекциониста.

перейти наверх

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие болезни Боткина необходимо придерживаться некоторых мероприятий. Это позволяет снизить риск развития заболевания. Такими мероприятиями являются:

• качественное очищение источников питьевой воды;
• контроль над сбросом сточных вод;
• санитарно-гигиенические мероприятия.

Санитарно-гигиенические мероприятия включают требования к режиму на предприятиях общественного питания. Любое нарушение санитарного режима ведет к массовому заражению людей. Те же самые мероприятия необходимо применить для пищеблоков детских и лечебных учреждений.

Нужен и эпидемиологический контроль. Эпидемиологический контроль осуществляется следующим образом:

• производство и хранение пищевых продуктов;
• транспортировка пищевых продуктов.

Если наблюдаются случаи вспышки эпидемии, то целесообразно объявить карантин. Данное мероприятие позволяет предупредить дальнейшее распространение инфекции. Больных изолируют от общества на две недели.

Допустить больных к занятости возможно только после периода выздоровления. Если имеются случаи непосредственного контакта с больными людьми, то осуществляется наблюдение на протяжении более одного месяца. Очаги инфекции целесообразно дезинфицировать.

Широко используется с профилактической целью активная вакцинация. Активная вакцинация рекомендована детям с одного года. А также взрослым, которые переезжают в зону по высоким рискам заражения.

Профилактика болезни Боткина также направлена на диспансеризацию. Диспансеризация позволяет предотвратить осложнения и выявить болезнь. Можно также предотвратить болезнь следующим образом:

• гигиена половых отношений;
• введение здорового образа жизни;
• исключение наркомании;
• питание в домашних условиях.

перейти наверх

Лечение

Лечебный процесс не всегда направлен на госпитализацию при болезни Боткина. Болезнь можно лечить в амбулаторных условиях. Только в тяжелых случаях показано лечение с госпитализацией.

Когда прослеживается период интоксикации, больным назначают постельный режим. Широко применяется диета № 5. Используется также витаминотерапия. Питание должно быть дробным.

Исключить необходимо некоторые продукты. Преимущественно исключают следующее питание:

• жирная пища;
• продукты, стимулирующие производство желчи.

Предпочтение отдают молочным и растительным составляющим рациона. В особенности исключают алкогольные напитки. Так как алкоголь только ухудшает болезнь. Способствует возникновению интоксикации.

С целью уменьшения синдрома интоксикации необходимо назначить обильное питье. Используется переливание кристалловидных растворов. Используют в лечении препараты лактулозы.

В лечении используют также спазмолитики. При наличии болевых ощущений и профилактики холестаза. Даже при наличии выздоровления больные находятся на диспансерном контроле. Их наблюдает гастроэнтеролог в течение трех или шести месяцев.

Осложнением болезни может стать патология желчевыводящих путей. При этом следует удлинить лечебный процесс. Выздоровление при данной патологии может значительно затягиваться.

перейти наверх

У взрослых

Болезнь Боткина у взрослых наблюдается в любом возрасте. При этом имеет значение нахождения взрослых в очаге инфекции. В том числе питание в различных закусочных может вызвать инфицирование.

Одинаково болезнь поражает и мужчин, и женщин. У пожилых людей болезнь может иметь более тяжелую картину. Вплоть до некроза клеток печени. Риск заболевания у взрослых возрастает в следующих ситуациях:

• нездоровый образ жизни;
• наркомания;
• гомосексуализм;
• неправильное питание.

Нездоровый образ жизни ведет к необратимым явлениям. Вирус в сочетании с алкогольной интоксикацией вызывает следующую симптоматику:

• повышение температуры тела;
• синдром интоксикации;
• увеличение печени;
• желтуха;
• болевые ощущения;
• диспепсия.

У взрослых людей болезнь наблюдается при занятости в отделах пищевого питания. Работники пищевой промышленности наиболее подвержены болезни Боткина. Особенно, если они пренебрегают санитарным режимам.

У взрослых людей наблюдается следующая тенденция. Люди, переболевшие болезнью Боткина, приобретают иммунитет. То есть впоследствии вирусы гепатита обходят стороной человека, переболевшего данным заболеванием.

Взрослые люди при данном заболевании отличаются наличием длительного продромального периода. Продромальный период у взрослых людей имеет следующие симптоматические комплексы:

• лихорадка;
• диспепсия;
• недомогание;
• снижение аппетита;
• боль в правом подреберье.

В свою очередь желтушный период болезни развивается следующим образом. В желтушном периоде отмечается следующая симптоматика:

• головная боль;
• бессонница;
• кожный зуд;
• раздражительность.

перейти наверх

У детей

Болезнь Боткина у детей может сопровождаться отсутствием симптоматики. Наблюдается с достаточной частотой. У детей болезнь не перерастает в хроническую стадию. У маленьких детей вирус передается при контакте с инфицированными предметами.

Чаще всего возрастная категория больных детей варьируется до четырнадцати лет. В этом периоде наибольшая вероятность заражения. Течение болезни усложняется нарушением обмена веществ.

Известно, что обменные нарушения у детей способствуют задержки развития. В том числе ведут к различным патологиям. В период перед развитием желтухи у детей наблюдаются следующие признаки:

• анорексия;
• тошнота;
• рвота.

Самым начальным признаком заболевания у детей является головная боль, слабость. В том числе предвестниками болезни у детей является насморк, кашель. У маленьких детей на начальном периоде развития болезни отмечается увеличение селезенки.

Желтушный период болезни характеризуется у детей желтизной в белках глаз. В том числе может отмечаться желтушность полости рта больных детей. В некоторых случаях в зависимости от тяжести заболевания может отсутствовать острая симптоматика.

Чем младше возраст ребенка, тем выше вероятность обострений при данном заболевании. Поэтому требуется своевременное лечение болезни Боткина. Хотя чаще всего она заканчивается благоприятно.

перейти наверх

Прогноз

При болезни Боткина в большинстве случаев прогноз благоприятный. Это связано со стадией улучшения состояния больного. Хотя могут быть обострения в тяжелом течении болезни.

На прогноз оказывает влияние наличие стадии обострения. Это связано с развитием тяжелого поражения печени и желчевыводящих путей. В данном случае возможно затягивание процесса выздоровления.

На прогноз оказывает влияние и образ жизни больного. Наличие пагубных привычек не приводит к благоприятным прогнозам. То же самое можно сказать и о наркомании.

перейти наверх

Исход

При болезни Боткина исход чаще благоприятный. Также могут отмечаться и неблагоприятные исходы. Однако для болезни Боткина не характерно проявление хронической стадии.

Выздоровление может значительно затягиваться. Это связано с наличием обострений. Особенно в желтушном периоде. Хотя в некоторых случаях желтушный период может отличаться отсутствием острой симптоматики.

Некроз печени является самым опасным исходом болезни. В этом случае высокий риск летального исхода. Многое зависит и от самого больного. То есть от соблюдения им режима питания, диеты, коррекции образа жизни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При болезни Боткина продолжительность жизни не уменьшается. Однако могут быть и исключения. Чем больше больной следит за собой, соблюдая принципы питание и лечебный процесс, тем выше вероятность увеличения продолжительности жизни.

На продолжительность жизни оказывает влияние при данном заболевании течение болезни. При легком течении болезни длительность жизни не уменьшается. Хотя не соблюдение условий госпитализации при тяжелом течении ведет к необратимым процессам.

Длительность жизни возрастает, если больной соблюдает рекомендации врача. Только специалист поможет больному правильно подобрать лечение. Самолечение в данном случае исключено!