Гипоглимеческая кома

Гипогликемическая кома – патология нервного характера. Причина данной патологии – нехватка глюкозы. Глюкоза необходима в следующих случаях:

• питания головного мозга;
• питание мышц;
• питание клеток организма

Происходит быстрое развитие комы гипогликемического типа. Последствие – угнетается функция организма.

При отсутствии своевременной терапии различают следующие последствия:

• остановка сердца;
• нарушение дыхательных функций

Гипогликемическая кома – следствие длительно протекающей гипогликемии. Важно распознать признаки данного состояния.

Этиология гипогликемической комы

Основная причина – гипогликемия. Основная этиология болезни включает:

• диабет;
• недостаток инсулина;

Признаки гипергликемии следующие:

• повышенный аппетит;
• наличие жажды;
• астения;
• явление недомогания;
• снижение веса;

Люди начинают принимать внешний инсулин. Лечение сахарного диабета включает:

• секретирующие инсулин средства;
• специальный рацион питания

Побочные реакции возникают при приеме глибенкламида. Превышение его дозы приводит к развитию комы. Виды инсулина при терапии:

• инсулин короткого действия;
• инсулин пролонгированного действия

Перед приемом пищи необходимо использовать инсулин короткого действия. Гипогликемическая кома развивается после введения инсулина перед принятием пищи. Инсулинотерапия должна сочетаться с применением диетического питания.

Направленность диеты – исключение комы. Питание включает:

• дробность;
• шестиразовое

Хлебные единицы должны сочетаться с количеством инсулина. Может наблюдаться несоответствие данных процессов. Причины гипогликемии следующие:

• циркуляция инсулина;
• глюкоза не увеличивается

Признаки гипогликемии могут быть незамеченными. Инсулин может вводиться не по правилам. Последствия данного процесса:

• быстрое всасывание инсулина;
• интенсивный эффект инсулина

Несоблюдение лечебных правил включает употребление алкоголя. Так как он нарушает углеводный обмен. Развитию гипогликемической комы способствуют данные процессы:

• нагрузка физическая;
• отсутствие коррекции режима питания

Инсулин, вводимый неправильно может стать причиной смерти. Терапия инсулином используются в практике психиатрии. Лечение шизофрении включает:

• электросудорожная терапия;
• инсулиновая шоковая терапия

Данное лечение уместно в условиях стационара. Причина развития гипогликемии у пожилых людей следующая:

• прием гликвидона;
• прием глибенкламида;
• питание недостаточное

Возможная причина гипогликемической комы – нарушение дозировки. Кома при этом развивается быстро. К гипогликемии приводит опухолевый процесс в поджелудочной железе.

Данное заболевание поддается диагнозу сложно. При этом инсулин вырабатывается в большом количестве. Сначала развивается гипогликемия, затем кома.

перейти наверх

Симптомы гипогликемической комы

Клиника заболевания не ярко выраженная. Причины начального проявления болезни:

• кислородное голодание мозга;
• химические процессы в нейроцитах

Симптомы заболевания следующие:

• руки и ноги холодают;
• влажные ладони;
• влажные стопы;
• нарушенная терморегуляция;
• состояния перед обмороком;
• бледности признаки;
• агрессивность;
• нетерпеливость;
• повышенная утомляемость;
• нарушение трудоспособности;
• наличие одышки;
• нарушение зрения;
• дрожание пальцев рук;
• наличие голода;
• тошнота;
• нарушается восприятие цвета;
• нарушается движение

При наличии данных процессов в стационаре необходимо:

• пройти анализы;
• приступить к терапии

Дополнительные симптомы болезни:

• учащение сердечного ритма;
• страх;
• жар

Тахикардия снижается при приеме углеводов.

перейти наверх

Гипогликемическая кома – признаки

Развивается данное состояние молниеносно. Важно оказать первую помощь. Признаки состояний перед комой:

• судороги;
• припадки эпилепсии;
• подергивание мышц;

Последствия плачевные. Дополнительные признаки:

• нарушение сознания;
• расширение зрачков;
• бледность кожи;
• пот липкий;
• ослабление дыхания;
• незначительное учащение пульса;
• усиление рефлексов;
• отсутствие сознания

Дыхание незначительное. Опасное осложнение – отказ функции дыхательного центра. Стимулируют дыхание при его недостаточности. Сознание возвращается при оказании должной помощи.

перейти наверх

Гипогликемическая кома у ребенка

Механизм развития болезни у ребенка такой же, как у взрослого человека. Причины развития данного состояния у ребенка:

• введен инсулин неправильно;
• голодание длительное по времени;
• диета не соблюдается;
• наследственные патологии

Диагностика затруднена, так как дети не могут определить свое состояние. Признак болей – беспокойство. А также:

• сниженный аппетит;
• голодание

Признаки патологии:

• состояние вялое;
• состояние безразличное;
• отсутствие контакта

Внешние проявления болезни:

• дрожание рук;
• бледность кожная;
• потливость;
• головокружение;

Симптомы развиваются быстро. Проявления комы следующие:

• судорожный синдром;
• нарушенное дыхание;
• брадикардия;
• гипотония

Причина смертности – нарушения головного мозга. Важно вовремя оказать медицинскую помощь.

перейти наверх

Терапия гипогликемической комы

Важно определить наличие комы. Имеет значимость постановка диагноза. Важно иметь свидетелей, описывающих состояние больного. Реанимационные мероприятия уместны при наличии признаков патологии.

Больного доставляют в медицинское отделение, там проводят анализы. Анализы включают:

• тесты на глюкозу;
• тесты на ацетон;
• тесты на кетоновые тела

Профилактика включает:

• сладкая пища;
• углеводное питание;
• шоколадные конфеты

Беседы при наличии диабета включают:

• соблюдение диетического питания;
• соблюдение режима питания;
• соблюдение приема медикаментозных средств;
• правильный режим физических нагрузок

Осторожно используют инсулин длительного действия. Способ введения подкожный. Проводят исследование гликемического профиля. Цель — профилактика гипогликемии во сне.

При первом типе диабета используют диетическое питание.  Используют калорийный рацион. Применяют таблицы для подсчета калорий. Также применяют хлебные единицы.

Хлебные единицы используют:

• контроль диеты;
• улучшение качества жизни

Также применяют раствор глюкозы. Цель – поддержание уровня глюкозы. Для профилактики отека мозга используют препарат маннитол. Также применяют фуросемид.

Мочегонные средства стимулируют выделение мочи. Вводится фуросемид осторожно. Профилактические средства включают следующие препараты:

• препарат пирацетам;
• средство ноотропил

Ноотропы улучшают кровоснабжение мозга. Группа людей для использования ноотропов:

• пожилой возраст;
• нарушенное кровообращение мозга

Магний используют для профилактики гипертонии. Дозировка – десять миллилитров. Глюкозу вводят под лабораторным контролем.

перейти наверх

Гипогликемическая кома – неотложные мероприятия

Состояние опасное для жизни. Возможно развитие инвалидности.

Острые осложнения при данном состоянии:

• кровоизлияния;
• повышение давления

Существуют этапы оказания помощи. Этапы оказания помощи включают:

• введение глюконата;
• введение гипертонического раствора;

При не эффективности данных методов применяют капельное введение глюкозы. Лечение отека мозга включает:

• введение маннита;
• введение манитола

Также вводят экстренные диуретики. Перед вливанием вводят катетеры.  Осторожно вводят инсулин. Метод оказания помощи – удар в область мышцы. Оценивают показатели следующих исследований:

• электрокардиограмма;
• электроэнцефалограмма

Направленность данных методов:

• оценка тяжести состояния;
• прогноз осложнений

Мероприятия после выхода из комы включают:

• наблюдение;
• изменение тактики лечения;
• обследования;
• коррекция диеты

Коррекция питания включает:

• дробный рацион;
• легкая пища;
• исключение высокоуглеводной пищи

Инсулин вводится короткого действия. Пища соответствует энергии. Профилактика – важный этап лечения. Улучшают самочувствие больного следующие процессы:

• распорядок дня;
• график питания;

Принципы лечения:

• купирование признаков болезни;
• профилактика осложнений

Восполняется количество глюкозы. Профилактика включает:

• исключение отека мозга;
• исключение гипертензии

Терапия должна быть против интоксикации. Ее направленность:

• выведение ацетона;
• нормализация баланса жидкости

Проводятся обследования после выписки больного.