Гемолитическая болезнь новорожденных

Признак несовместимости крови матери и плода – гемолитическая болезнь новорожденных. Анемия развивается как признак патологии. Образуются антитела, антитела воздействуют на антигены. Показатель смертности выше уровня обнаружения патологии.

Гемолитической болезни новорожденных — этиология

Основа зарождения болезни – конфликт иммунитета. При этом система организма мамы сенсибилизируется, имеет значимость беременность повторная. Анемия развивается при групповой несовместимости.

Развитие патологии характеризуется:

• образование клеток эритроцитов;
• в крови матери имеется кровь плода

Факторы, провоцирующие болезнь:

• внематочная беременность;
• отягощённые данные анамнеза;
• диагностика инвазивная;
• прерывания беременности угрожающего типа

Основной признак болезни – гемолиз эритроцитарного типа. Антитела вырабатываются у матери интенсивно. Свободное обратное поступление антител – внутриклеточный эритроцитарный гемолиз.

Патологический процесс еще не запущен в течение первой беременности. Но затем формируется сенсибилизация организма мамы. Осложнения малы при наличии первых признаков болезни.

Стадия внутриутробного поражения – период отечности. Анемия способствует следующим признакам:

• кислородное голодание;
• нарушения обменные;
• сосудистой стенки повреждение;
• снижение белка

Помимо отечности возникает недостаточность сердца. Приобретается желтушный вариант поражения в период последней недели беременности. Накопление билирубина – признак развития желтухи.

Развивается билирубиновая энцефалопатия при образовании билирубина в нейронах головного мозга. Последствие – застой желчи. Эритроцитарный гемолиз малоинтенсивного течения развивается при анемическом типе патологии.

перейти наверх

Признаки и симптомы гемолитической болезни новорожденных

Анемический тип болезни имеет благоприятное течение. Отечный период более неблагоприятный. Выраженные признаки болезни следующие:

• бледность слизистых;
• гепатоспленомегалия

Отечная форма болезни приводит:

• плеврит;
• перикардит;
• асцит;
• нарушение дыхания;
• одутловатость

Объективное исследование позволяет выявить следующие признаки:

• тупость сердечная;
• везикулярное дыхание отсутствует;
• наличие желтушности

Степени проявления желтушности:

• степень легкая;
• степень средняя;
• степень тяжелая

Селезенка и печень не увеличивается при легком течении болезни. Увеличивается селезенка и печень при среднем течении болезни. Ультразвуковая диагностика — метод обнаружения тяжелой формы болезни.

При отсутствии лечения возникают признаки ядерной желтухи. Признаки ядерной желтухи следующие:

• апатия;
• нарушенный аппетит;
• слабость мышц;
• тяжелые расстройства нервной системы;
• судороги

Отечность – признак анемической стадии болезни. Смерть плода возникает при выработке огромного количества антител у мамы. Токсикоз – признак конфликта резус-фактора. Диагностика болезни включает:

• ультразвуковая диагностика;
• анализ иммунологический;
• околоплодных вод исследование

Назначение ультразвукового исследования:

• измерение площади плаценты;
• обнаружение признака многоводия;
• определение асцита

перейти наверх

Формы гемолитической болезни новорожденных

Различают следующие формы гемолитической болезни плода:

• анемическая форма;
• желтушный вид болезни;
• отечный период

При наличии должной терапии наблюдается неосложненный вариант болезни. Если присоединились последствия основной болезни, то возникают:

• тяжелая прогрессивная стадия патологии;
• исход смертельный

перейти наверх

Лечение гемолитической болезни новорожденных

Методы неинвазивной терапии следующие:

• лечение плазмаферезом;
• лечение иммуноглобулином

Противопоказания к проведению плазмафереза:

• анемия;
• дефицит иммунитета;
• аллергия

Снижает выработку антител иммуноглобулин. При средней степени тяжести используют данное средство. Эффективные методы терапии:

• трансфузия;
• кордоцентез

При наличии критических показаний используют трансфузию. Важно в применении терапии устранить признак анемии. Применяется только искусственное питание младенца.

При большом количестве билирубина используют следующие методы терапии:

• операция;
• консервативная терапия

Консервативная терапия включает:

• использование фототерапии;
• иммуноглобулинов введение

Направленность фототерапии – снижение желтушных признаков. Длительность фототерапии до пяти дней. При холестатическом синдроме фототерапию не применяют. Важно соблюдать режим питья.

Также используют введение следующих препаратов:

• полиглобин;
• сандоглобин

Оперативное вмешательство применяется при не эффективности консервативной терапии. Переливание крови – основа оперативного вмешательства. Показания для переливания:

• энцефалопатия;
• токсический синдром

Важно провести наблюдение за ребенком при проведении переливания, так как возможны осложнения.

перейти наверх

Гемолитическая болезнь новорожденных — последствия

Опасный вид болезни – отечный синдром. Своевременная помощь – отражение прогноза при данном заболевании. Осложнения отсутствуют при анемическом типе болезни.

Умственная отсталость наблюдается редко. Диагностика позволяет добиться сниженных показателей смертности. Вопросами гемолитической болезни занимается гематолог.