Дизентерия бактериальная

Данное заболевание является инфекционным. При этом происходит общая интоксикация организма. В том числе анатомические и функциональные поражения толстого кишечника. Возбудитель заболевания – дизентерийная бактерия типа Григорьева – Шига.

В настоящее время возбудителем заболевания является бактерия вида Флекснера и Зонне. Источником инфекции являются больные дизентерией и бактерионосители. Дизентерийные бактерии выделяются во внешнюю среду.

Наиболее опасно заболевание в хронической и стертой форме. Поэтому больные хроническим и острым течением болезни составляют наибольшую опасность. Чаще всего болезнь передается контактно-бытовым путем.

Дизентерия бактериальная может распространяться в виде эпидемии. Могут иметь значимость единичные случаи заболевания. Иммунитет после перенесенной дизентерии бактериальной не является стойким, то есть, возможно, повторное заражение.

Что это такое?

Дизентерия бактериальная – острое инфекционное заболевание. Чаще всего механизм передачи инфекции – фекально-оральный. В тоже время различают несколько форм заболевания.

Дизентерия бактериальная может быть в легкой степени, средней, тяжелой, Очень тяжелой степени. Типичная форма заболевания проявляется острой симптоматикой, для которой характерна интоксикация.

При легком течении болезни дизентерия проявляется удовлетворительным состоянием больного. Среднетяжелая степень дизентерии проявляется более выраженной симптоматикой. Тяжелая форма болезни протекает с высокой лихорадкой.

перейти наверх

Причины

Какова же основная этиология дизентерии бактериальной? Причинами бактериальной дизентерии являются не соблюдение правил личной гигиены. Недаром дизентерию бактериальную считают болезнью грязных рук. Основными причинами заболевания являются:

• не соблюдение правил гигиены;
• употребление зараженной воды и пищи;
• переносчики заболевания – мухи.

Заболевание встречается в определенные сезоны. Чаще всего сезонами болезни являются июль и сентябрь. Причем заболевание встречается в течение всего года.

Дизентерийные бактерии выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Испражнения больных людей наиболее опасны. Также особую опасность представляют испражнения носителей бактерии.

перейти наверх

Симптомы

Инкубационный период продолжается три дня. С возможными колебаниями от двух до шести дней. Период перед развитием острого течения болезни характеризуется следующей симптоматикой:

• слабость;
• недомогание;
• потеря аппетита.

После данных симптомов повышается температура тела. Возникают болевые ощущения в животе. Локализация главным образом в левой подвздошной области. Нередко появляется повторный жидкий стул калового характера.

После нескольких дней стул значительно учащается. В стуле обнаруживаются примеси слизи и крови. Примесь слизи может быть обильной. Больной может жаловаться:

• ложные позывы на испражнения;
• не обильный стул;
• стул из слизи с примесью крови.

При частых позывах обнаруживается податливость ануса при надавливании. Стул может быть от двадцати до двадцати пяти раз в сутки. Затем по мере выздоровления дефекация становится реже.

Наблюдается спазм и резкая болезненность сигмовидной кишки. Язык обложен белым налетом. Лихорадка держится в среднем три дня. Общая интоксикация выражена умеренно.

Дизентерия может продолжаться три или четыре месяца. Формированию хронического течения болезни способствуют следующие факторы:

• гельминтозы;
• несоблюдение режима дня и диеты;
• неполноценное лечение острого течения заболевания.

Также играют роль профессиональные интоксикации. В том числе играет роль состояние иммунитета. При наличии слабой реактивности организма болезнь переходит в хроническое течение.

Хроническому течению дизентерии бактериальной свойственны обострения. Хроническая инфекция продолжается несколько лет. Такие больные наиболее опасны.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика дизентерии бактериальной рассчитана на использовании всего комплекса исследований. Прежде всего, исследования касаются клинических и эпидемиологических данных. Широко используют метод ректороманоскопии.

Ректороманоскопия предполагает исследование прямой кишки. В том числе прослеживаются патологии толстого кишечника. В диагностике используют лабораторные методы. Также выделяют возбудитель из стула больного.

Выделяют возбудитель с помощью посева теплых испражнений из судна на среду Плоскирева. Или используют посев на бактоагар Ж в чашках Петри. Если невозможно выполнить посев у постели больного, то используют пробирку с консервирующей смесью.

Консервирующую смесь получают определенным способом. Чаще всего следующим образом:

• раствор сернокислой магнезии;
• глицерин.

Также параллельно берут кал из прямой кишки тонкой стеклянной палочкой. Палочка должна быть с закругленными краями. Используют также в диагностике заболевания посев промывных вод прямой и сигмовидной кишки после микроклизмы. Дифференцировать дизентерию бактериальную необходимо со следующими патологиями:

• токсические колиты;
• язвенный колит;
• полипоз;
• рак прямой кишки.

Диагностика включает консультацию специалиста. Данную консультацию проводят инфекционист и терапевт. Также возможна консультация гастроэнтеролога, проктолога.

Для оценки клинического течения дизентерии бактериальной используют методы распознавания:

• степень интоксикации;
• особенность стула;
• наличие спазма сигмовидной кишки;
• характер анатомических изменений толстого кишечника.

Диагностика основана на пальпации живота. При этом можно установить спазм сигмовидной кишки. При осмотре языка прослеживается наличие белого налета.

перейти наверх

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие дизентерии бактериальной необходимо провести обезвреживание больных. Обезвреживание больных обеспечивается ранней их изоляцией. Изолировать необходимо больных от коллектива.

В том числе в профилактике используют дезинфекционную обработку белья больных. В том числе дезинфекция постели, посуды, предметов ухода, уборной. Широко используют в профилактике заболевания уничтожение мух.

Профилактика основана на правильной химиотерапии. Для обеззараживания объектов внешней среды целесообразно:

• провести общие оздоровительные и гигиенические мероприятия;
• соблюдать элементарные правила гигиены в быту;
• соблюдать правила гигиены на производстве.

Важно соблюдать в чистоте уборные, дворы и улицы. Необходимо также проводить:

• правильную организацию обеззараживания и вывоза мусора;
• также обеззараживание нечистот;
• обеззараживание отбросов.

Профилактика дизентерии бактериальной включает охрану водоисточников. Также уничтожение основных переносчиков инфекции – мух. Проводят также специфическую профилактику заболевания путем введения прививок.

Используют жидкую вакцину. Чаще всего для подкожной иммунизации. Однако данные методы недостаточно эффективны. Больные хроническим течением дизентерии бактериальной должны находиться под наблюдением врача.

В период обострения хронические больные должны проходить курс вакцинотерапии в сочетании с применением антибиотиков. Данными антибиотиками являются:

• биомицин;
• синтомицин;
• левомицетин.

Важно разъяснять больным пути передачи инфекции. А также разъяснять больным и окружающим меры личной предосторожности. Данные больные не допускаются к следующим видам работ:

• пищевые предприятия;
• столовые;
• детские сады;
• ясли.

перейти наверх

Лечение

При остром и хроническом течении заболевания целесообразно провести госпитализацию больного. Обязателен постельный режим. В том числе назначается следующая диета:

• кефир;
• простокваша;
• творог;
• белые сухари;
• красная икра.

То есть назначается механически щадящая диета. Однако по мере стихания острой симптоматики диета расширяется. Важно проводить лечение сопутствующих паразитарных заболеваний:

• оксигенотерапия (при аскаридозе);
• пиперазин.

Особую роль в лечении отводят применению витаминов. Для лечения острой и хронической дизентерии используют антибиотики. Чаще всего в группу антибиотиков включают следующие препараты:

• левомицетин;
• биомицин;
• тетрациклин;
• террамицин.

Общая продолжительность лечения составляет в среднем от шести до семи дней. Широко используют витамины. Кроме антибиотиков в лечении заболевания используют вакцинотерапию.

Для вакцинотерапии характерно применение спиртовой дивакцины из бактерий Флекснера – Зонне. Данный метод основан на подкожном введении в определенных дозах. В том числе назначают димедрол.

При тяжелом течении заболевания показано переливание крови. При отсутствии антибиотиков применяют сульфаниламидные препараты. При токсической форме заболевания используют противодизентерийную сыворотку.

При отсутствии клинических симптомов заболевания больного выписывают. Также имеет значение посев кала на дизентерию бактериального характера. Посев проводится трехкратно.

перейти наверх

У взрослых

Дизентерия бактериальная у взрослых людей наблюдается редко. Это связано с преобладанием районов по единичным случаям заболеваемости. Причинами дизентерии у взрослых является не соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Взрослые любой возрастной категории и половой принадлежности восприимчивы к заболеванию. В группе риска ослабленные больные, а также больные с наличием паразитарных заболеваний. В том числе в группе риска больные определенных профессий.

Особенно контролю принадлежат некоторые категории взрослых людей. Чаще всего к данной категории относят:

• работники пищевого предприятия;
• работники водоснабжения;
• работники сети общественного питания;
• работники детских учреждений.

Причиной заболеваемости среди данных групп населения является отсутствие тщательной гигиены. Данные категории лиц должны иметь представление о заболевании. Если после лечения последует ранняя выписка, то необходимо учитывать:

• эпидемиологическую обстановку;
• троекратное получение результата посева испражнений.

В последнем случае посевы должны быть отрицательными. В ином случае следует возобновить лечебный процесс во избежание осложнений. Однако посевы производят с промежутком в два дня.

перейти наверх

У детей

Дизентерия бактериальная у детей младшего возраста протекает в остром варианте течения болезни. Имеются определенные особенности заболевания:

• распространение тяжелых форм болезни;
• интоксикация;
• обезвоживание.

Отмечается частый стул. Причем с обильной примесью слизи. Нормализация стула при этом затягивается на длительный период. У детей имеется наклонность к развитию затяжных форм заболевания.

Наблюдается длительное выделение возбудителя из стула. Дизентерия у детей может сочетаться со смешанной инфекцией. Это приводит к ухудшению состояния ребенка. Осложнением является развитие хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Болезнь наблюдается у детей различных возрастных групп. У детей первого года жизни назначают водную диету. Водная диета предполагает:

• введение глюкозы;
• введение физиологического раствора;
• подслащенный чай.

В дальнейшем применяют дробное кормление сцеженным грудным молоком. В дальнейшем водят пищу с меньшим содержанием жидкости. Детям старшего возраста при наличии рвоты назначают водную диету. Затем постепенно вводят протертую пищу.

Левомицетин детям назначают по десять миллиграмм четыре раза в сутки. В зависимости от веса определяется дозировка препарата. Для того чтобы предотвратить обезвоживание организма у детей необходимо:

• введение жидкости;
• лечение болезни на раннем периоде;
• соблюдение больничного режима.

перейти наверх

Прогноз

При дизентерии бактериальной прогноз зависит от состояния больного. При тяжелом течении болезни прогноз наихудший. Особенно, если болезнь сочетается с другими паразитарными патологиями.

Прогноз наилучший, если удалось снизить острую симптоматику заболевания. Устранить тяжелую интоксикацию. А также подобрать адекватную терапию.

На прогноз оказывает влияние наличие хронического течения болезни. Хроническое течение болезни приводит к тяжелым последствиям для организма. Да и длительность высокая, хроническая стадия длится годами.

перейти наверх

Исход

Исходом острого процесса заболевания может быть хроническая стадия. В данном случае можно говорить о неблагоприятном исходе. На исход оказывает влияние наличие сопутствующей патологии.

Исходом болезни может стать патология желудочно-кишечного тракта. Это ведет к необратимым последствиям. А обезвоживание организма может привести к смерти.

Особенно опасно обезвоживание у детей. Маленькие дети в большинстве случаев погибают при несвоевременном лечении. Поэтому важна своевременность.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При дизентерии бактериальной продолжительность жизни может уменьшиться. Особенно при хроническом течении болезни. В данном случае уменьшается и ее качество.

Качество жизни уменьшается за счет длительности симптомов. Хотя симптомы могут иметь стертое течение. Но повреждается организма человека. Особенно тяжело проявляется интоксикация.

Интоксикация может отравить организма в целом. Поэтому от интоксикации снижается уровень жизни. А постоянное применение препаратов при хроническом течении уменьшает ее качество. Соответственно снижается длительность жизни больного, больной погибает от рецидивов!