Желудочковая тахикардия – нарушение функции желудочков, при которой повышается их частота. Симптомы заболевания следующие:
- отсутствие учащенного ритма сердца;
- коллапс
Возможный исход заболевания – смерть. Основной метод диагностики – электрокардиограмма. Методы терапии:
- антиаритмические препараты;
- применение кардиоверсии
Медленная желудочковая тахикардия – аритмия медленного типа. Но в данном случае это доброкачественная патология. При этом медикаменты не требуется применять.
Провоцирующие заболевания:
- аномалии сердца;
- снижения магния в крови;
- снижение калия в крови;
- недостаточность кислорода;
- побочное действие лекарственных средств
Виды аритмии:
- мономорфная;
- полиморфная;
- устойчивая;
- неустойчивая
Нередко возникает остановка сердечной деятельности.
Тахикардия пароксизмальная желудочковая
При этом типе заболевания аритмия не выраженная, составляет восемьдесят ударов в минуту. Причина сердечных сокращений – импульсы. Механизм развития пароксизмальной тахикардии:
- стремительное начало проявлений;
- продолжительность различного типа;
- сохранение постоянства ритма
Напоминает экстрасистолию. Экстрасистолия – приступ непродолжительного типа. Нарушается кровообращение.
Причина недостаточного кровообращения – развитие сердечной патологии.
Виды аритмии:
- желудочковая;
- атриовентрикулярная;
- предсердная
Течение пароксизмальной тахикардии:
- острое;
- хроническое;
- рецидивирующее
Рецидивирующее течение болезни наиболее продолжительное. Разновидности механизма развития болезни:
- реципрокная;
- эктопическая;
- многофокусная
Причина пароксизмальной тахикардии:
- поражения сердечные;
- воспалительные явления;
- некротическое поражение;
- дистрофические поражения;
- склеротические нарушения
Группа риска по желудочковой тахикардии:
- пожилые люди;
- ишемия;
- повышенное артериальное давление;
- пороки;
- миокардит;
- инфаркт
Симптомы приступа при данном заболевании:
- шум в голове;
- чувство сжатия сердца;
- потливость;
- тошнота;
- газообразование;
- усиленный диурез;
- астения;
- гипотония;
- обморок;
Тяжелые осложнения:
- отек легких;
- шок кардиогенный
При данном заболевании требуется срочная госпитализация. Купирование приступа включает применение следующих средств:
- препарат новокаинамид;
- средство пропранолол;
- средство аймалин;
- средство хинидин
При развитии патологии сердца прогноз неблагоприятный. Если осложнения отсутствуют, то продолжительность жизни увеличивается. Причина смертельного исхода:
- пороки сердца;
- клиническая смерть в прошлом;
- период реанимации в прошлом
Этиология желудочковой тахикардии
Имеют значимость в этиологии заболевания патологии сердца. Группа риска – пожилой человек. Является исходом инфаркта. Причина заболевания в следующем:
- развитие кардиомиопатии;
- развитие синдрома Бругада;
- развитие миокардита;
Гипертония приводит к развитию аритмии. Также причинами заболевания являются следующие манипуляции:
- операции;
- пункция;
- эндоскопия;
- катетеризация
Также причинами является следующее:
- оперативное вмешательство;
- процесс анестезии;
- развитие гипоксии
Иные причины заболевания:
- снижение калия в крови;
- процесс отравления;
- влияние лекарственных средств
Реже встречается заболевание при отсутствии сердечных поражений. Группа риска по данному виду заболевания:
- детский возраст;
- старшее поколение
Провоцируют болезни мочегонные средства. Провокаторы:
- физическое напряжение;
- психические нарушения;
- пагубная привычка;
Признаки желудочковой тахикардии
Выраженность признаков различна. Электрокардиограмма позволяет выявить приступы заболевания, которые проявляются кратковременно.
Проявление признаков может касаться следующего:
- астения;
- нарушения дыхания;
- болевые ощущения;
- мозговая ишемия;
- обморочное состояние;
- нарушенное зрение
Приступы нередко сопровождаются следующими нарушениями:
- шок кардиогенный;
- инфаркт
Коллапс – возможный исход заболевания.
перейти наверхЭКГ при желудочковой тахикардии
Предсердия при данном заболевании функционирует отлично от желудочков. На электрокардиограмме обнаруживается нарушение ритма. Виды желудочковой тахикардии:
- устойчивого типа;
- неустойчивого типа
Гемодинамические нарушения формируются при устойчивой форме заболевания. Ритм сердца при этом не нарушен. Электрокардиограмма позволяет выявить следующее:
- тяжелое поражение миокарда;
- процесс интоксикации
Прогноз неблагоприятный.
перейти наверхТерапия желудочковой тахикардии
Направленность методов терапии при данном заболевании:
- понижение частоты сокращений;
- профилактика пароксизмов;
- минимизация тяжелых последствий
Злокачественное течение заболевания требует применения терапии. Показания для использования антиаритмических средств:
- неблагоприятный исход;
- неблагоприятная гемодинамика;
- нарушение переносимости аритмии
Важно в терапии избавиться от следующих провокаторов:
- психические реакции;
- реакции эмоциональные;
- напряжение;
- токсины;
- медицинские средства
При отсутствии хронического течения заболевания используют психотропные препараты. Виды средств для терапии заболевания:
- холинолитики;
- средства магния;
- средства калия
Лидокаин в терапии заболевания является не эффективным. Возможно развитие осложнений при использовании лидокаина. Внутривенно вводят следующие средства:
- средство новокаинамид;
- средство соталол
Наиболее эффективны блокаторы. При их использовании снижается риск развития смертельного исхода.
Показания для использования бисопролола:
- недостаточность сердца;
- перерождение миокарда;
- тахикардия желудочков
Побочные реакции при использовании соталола:
- развитие аритмии;
- увеличение дозировки
Показания для использования электрошока:
- ишемия мозговая;
- сниженное давление;
- ишемия
Иные методы терапии:
- терапия кислородом;
- катетер;
- интубация
Премедикация включает следующие средства:
- средство диазепам;
- препарат морфин
Иногда купировать приступ можно с помощью энергетического заряда. Широко используется оперативная методика, которая заключается в имплантации. Особенно данная процедура применяется при злокачественном течении заболевания.