Тахикардия пароксизмальная

При тахикардии пароксизмальной происходит внезапный приступ сердцебиения. Сердечные удары при этом доходят до двухсот или двухсот пятидесяти в минуту. Однако ритм сердечных сокращений сохраняется в правильном соотношении.

Приступ прекращается через несколько минут. Или же часов. Тахикардию пароксизмальную можно охарактеризовать как проявление аритмии. Данный патологический процесс происходит под влиянием эктопических импульсов, они приводят к замещению синусового ритма.

Следует отметить, что данный вид аритмии имеет различную продолжительность, в зависимости от причин, которые привели к данному состоянию. Заканчивается данное заболевание также внезапно.

Что это такое?

Тахикардия пароксизмальная – патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, которое выражается в развитии приступов. Имеет сходство данная патология с экстрасистолией. Сердце работает в данном случае неправильно, можно сказать не экономно.

Следствием данного состояния является недостаточность кровообращения. Именно поэтому болезнь имеет ряд серьезных осложнений. В некоторых случаях приводит к сердечной недостаточности.

В зависимости от локализации различают несколько видов тахикардии пароксизмальной. Данные виды болезни можно охарактеризовать следующим образом:

• предсердная;
• предсердно-желудочковая;
• желудочковая.

Также можно выделить несколько вариантов течения данного заболевания. В течение тахикардии пароксизмальной выделяют следующие этапы:

• острого течения;
• хронического течения;
• рецидивирующее течение.

Самым опасным вариантом заболевания является последний вид тахикардии пароксизмальной. Так как рецидивирующая может длиться достаточно долго. И непременно, вызывать недостаточность кровообращения.

перейти наверх

Причины

В чем же основные причины тахикардии пароксизмальной? Основными причинами данного заболевания являются нарушения со стороны повышенной активации симпатического отдела нервной системы. Также заболевание может быть связано со следующими состояниями:

• воспалительные поражения сердечной мышцы;
• дистрофические поражения сердечной мышцы;
• некротические поражения сердечной мышцы.

Факторами риска при данном виде тахикардии могут стать заболевания сердечнососудистого характера. В том числе следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• миокардиты;
• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца.

В некоторых случаях причинами тахикардии пароксизмальной могут стать психоэмоциональные переживания. А также нездоровый образ жизни больного. При наличии болезней сердечнососудистого характера провоцирующими факторами являются:

• физические перенапряжения;
• стрессовые ситуации.

перейти наверх

Симптомы

Каковы же основные признаки тахикардии пароксизмальной? Основная симптоматика данного вида заболевания может быть связана со следующими признаками:

• внезапное начало;
• внезапное окончание болезни.

На начальном этапе болезни больной ощущает толчок в области сердца. Данный толчок переходит в усиленное сердцебиение. Также у больного может наблюдаться некоторая симптоматика:

• головокружение;
• шум в голове;
• сжимание сердца.

Нередко наблюдается явление вегетативной дисфункции. Данная вегетативная дисфункция выражается следующим образом:

• потливость;
• тошнота;
• метеоризм;
• субфебрильная температура тела.

Мочеиспускание может сопровождаться выделением большого количества мочи. Если приступ затягивается на длительное время, то это ведет к следующим состояниям:

• снижение артериального давления;
• развитие слабости;
• развитие обморока.

Самым опасным вариантом тахикардии пароксизмальной является желудочковая тахикардия. При этом виде болезни имеют значения патологии сердечной системы. Благодаря чему отслеживаются более серьезные прогнозы.

Каковы же основные осложнения при тахикардии пароксизмальной? Основными осложнениями являются сердечная недостаточность, также нередки явления кардиогенного шока, отека легких. Последствием заболевания могут стать:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Более подробно вы можете узнать на сайте: bolit.info

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика при тахикардии пароксизмальной довольно упрощенная. Это связано с диагностирование приступов. Обычно можно диагностировать болезнь с помощью анамнеза. Он включает исследование основных причин заболевания.

Важным диагностическим методом является измерение ритма. Это можно сделать с помощью электрокардиограммы. Но не всегда электрокардиограмма позволяет установить точный диагноз. Поэтому прибегают к проведению суточного мониторирования электрокардиограммы.

Дополнительными методами диагностики при тахикардии пароксизмальной является внутрисердечное введение электродов. Это позволяет обнаружить патологические изменения. В некоторых случаях для исключения дополнительных заболеваний необходимо прибегнуть к следующим исследованиям:

• ультразвуковая диагностика сердца;
• МРТ сердца;
• МСКТ сердца.

Диагностика также рассчитана на консультацию у специалиста. В данном случае это кардиолог. Врач может не только поставить точный диагноз. Но и определить возможные осложнения.

Лабораторная диагностика при тахикардии пароксизмальной не является обязательной. Так как обычно не заметны изменения в крови и моче. Поэтому в основном ощутимы изменения в данных электрокардиограммы.

перейти наверх

Профилактика

Меры профилактики при тахикардии пароксизмальной основаны на предупреждении основного заболевания. Например, при патологиях сердца. Предупреждение основной болезни способствует исключению риска тахикардии пароксизмальной.

Если приступ данного заболевания уже был, то целесообразно провести вторичную профилактику. Вторичная профилактика основана на следующих принципах:

• исключение физического перенапряжения;
• исключение стрессовых ситуаций.

В том числе важным мероприятием для профилактики заболевания является исключение вредных привычек. Преимущественно необходимо исключить:

• употребление алкоголя;
• курение табака.

Важным условием является применение успокоительных препаратов. Например, при тяжелых стрессовых ситуациях. Применяют следующую группу препаратов:

• седативные;
• антиаритмические.

Если болезнь протекает в тяжелой форме необходимо прибегнуть к операции. Для непосредственного предупреждения осложнений. В том числе для предупреждения сердечной недостаточности.

Для профилактики рецидивов целесообразно применить противорецидивные препараты. То есть медикаментозные средства, которые способствуют предупреждению рецидивов данного заболевания. Профилактика также должна включать диспансеризацию и контроль врача.

Контроль врача особенно уместен при начавшемся приступе впервые. Это обеспечивает устранение риска осложнения болезни. А также предупреждение тяжелейшего течения болезни.

Диспансеризация обеспечивает предупреждение не только осложнений, но и рецидивов. Если на начальном этапе обнаружить болезнь, то в дальнейшем риск возникновения тяжелых последствий имеет низкую вероятность. Лучше, если все эти мероприятия проводятся в комплексе!

перейти наверх

Лечение

Лечебные мероприятия при тахикардии пароксизмальной направлены на устранение симптоматического комплекса. А также на устранение возможных осложнений. В зависимости от локализации патологического процесса различают методы лечения.

При развитии тахикардии, развивающейся в желудочках целесообразно госпитализировать больного. Широко применяется медикаментозная терапия. Преимущественно с использованием антиаритмического препарата.

Также госпитализация больного уместна при развитии приступа более двух раз в месяц. Приступ требует оказания экстренной медицинской помощи. При наличии приступа осуществляются следующие мероприятия:

• проба Вальсальвы;
• проба Ашнера;
• проба Чермака-Геринга.

Также уместна попытка вызвать рвотный рефлекс. В том числе проводиться обтирание холодной водой. Однако купирование приступа не всегда является основным лечебным мероприятием при тахикардии пароксизмальной.

В некоторых случаях требуется оказание неотложной помощи с помощью некоторых препаратов. К данным препаратам относят:

• новокаинамид;
• пропранолоа;
• хинидин;
• ритмодан.

Однако данные препараты вводятся внутривенным способом. Если медикаментозная терапия становится не эффективной, то необходимо прибегнуть к лечению электрическими импульсами. Но даже после описанной выше терапии необходимо срочно использовать амбулаторное лечение.

В том числе используется терапия, направленная на предотвращение рецидивов. К препаратам, относящимся к группе средств, направленных против рецидивов относят:

• хинидин;
• дизопирамид;
• этмозин;
• этацизин.

Также уместна терапия сердечными гликозидами. Это позволяет не только предупредить развитие рецидива, но и уменьшить частоту и тяжесть их течения. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то применяют следующие методы хирургического лечения:

• механическая деструкция;
• электрическая деструкция;
• установление электрокардиостимуляторов.

перейти наверх

У взрослых

Тахикардия пароксизмальная у взрослых протекает по-разному. В зависимости от причин заболевания. Чаще всего данная патология диагностируется у мужчин, в пожилом возрасте. Особенно, если поражение сопровождает желудочки.

Чаще всего желудочковая форма тахикардии пароксизмальной развивается на фоне некоторых заболеваний. В данном случае к данным заболеваниям относят:

• острый инфаркт;
• ишемия;
• миокардит;
• пороки сердца.

Именно эти заболевания у мужчин чаще являются факторами риска. Данная форма является наиболее тяжелой. Особенно для пожилых людей. Если же отсутствуют осложнения и лечение начато вовремя, то мужчины в данном случае могут долго жить даже при наличии патологии желудочков.

Наибольшей летальностью обладает болезнь желудочковой локализации при наличии пороков сердца. Пороки сердца приводят к тяжелым последствиям. Симптоматика у взрослых людей ни чем не отличается от клинических общих признаков болезни.

Наиболее предрасполагающим фактором при наличии сердечной патологии у взрослых является образ жизни и перенапряжение. Преимущественно перенапряжение, связанное с физическим и эмоциональным напряжением. Особенно это касается мужского пола.

Тахикардия пароксизмальная у взрослых имеет чаще тяжелое течение. Это связано с длительностью приступа. А также с наличием рецидивов.

Наличие заболеваний сердца ведет к тяжелым осложнениям. Пожилые люди наиболее страдают от тахикардии пароксизмальной. При этом наблюдается определенная симптоматика:

• слабость;
• пониженное артериальное давление;
• обморочное состояние;
• потливость;
• беспокойство.

Пожилому человеку сложнее противостоять болезни, так как сердечная патология встречается чаще у пожилых людей. Следует срочно оказать помощь, особенно при наличии приступов. Поэтому не откладывайте с оказанием помощи!

перейти наверх

У детей

Тахикардия пароксизмальная у детей является в некоторых случаях физиологическим явлением. Во-первых, это связано с учащенным ритмом сердечной деятельности у подростков в виду метаболических и гормональных процессов. Но данная патология имеет ряд негативных признаков. Данные признаки связывают со следующими явлениями:

• заболевания сердечно-сосудистого характера;
• нарушение работы вегетативной нервной системы;
• опухоли надпочечников;
• анемия;
• ожирение.

Также различают набор клинических признаков, связанных с заболеванием у новорожденных детей. Этиология болезни у новорожденных детей связана:

• сердечная недостаточность;
• анемия;
• энцефалопатия;
• реакция на внешние раздражения.

Тахикардия пароксизмальная у детей имеет ряд клинических признаков. К данным признакам нередко относят:

• учащенный ритм сердца;
• головокружение;
• боль в сердце;
• нехватка воздуха

Особенно опасно данное заболевание для новорожденных. Именно новорожденные дети имеют ряд негативных последствий. В том числе может прослеживать летальный исход при несвоевременном выявлении заболевания.

При проведении своевременной диагностики возможно выздоровление. Однако диагностика усложняется физиологическими признаками, в виду особенностей детского организма. В большинстве случаев обнаруживается болезнь при диспансеризации.

перейти наверх

Прогноз

При тахикардии пароксизмальной прогноз чаще неблагоприятный. Особенно в случае заболевание желудочного характера. Желудочковая патология имеет неблагоприятные прогнозы.

При наличии рецидивов прогноз наихудший. Особенно, если высок риск развития сердечной недостаточности. Может наблюдаться и отек легких.

Прогноз улучшается, если приступ купируется вовремя, и не наблюдаются осложнения. В данном случае это может быть заслугой хирургического вмешательства. А также следствием введение противоаритмических средств.

перейти наверх

Исход

Нередко исходом болезни становится смерть. Это связано с развитием рецидивов. В том числе осложнений различного характера.

Тяжелое течение тахикардии пароксизмальной может быть обусловлено наличием основной патологии. Поэтому вовремя не вылеченная патология вызывает летальный исход. Особенно, если она сочетается с поражением желудочков.

На исход оказывает влияние течение заболевания, а также длительность приступов. Чем длительнее приступ, тем тяжелее исход. При кратковременном приступе без осложнений исход благоприятный.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При тахикардии пароксизмальной продолжительность жизни будет зависеть не только от длительности приступа, но и от наличия осложнений. Также огромное значение имеет лечебный процесс. Если лечение комплексное, то длительность жизни увеличивается.

На продолжительность жизни оказывает влияние купирование приступа. А также возможные причины заболевания. При пороках сердца длительность жизни уменьшается.

Однако проведение оперативного вмешательства гарантирует увеличение качества и продолжительности жизни. Поэтому выбирайте лечение в соответствии с течением болезни. Не затягивайте с этим!