Стенокардия

При стенокардии возникает приступ сильных болей в сердце. Происходит спазм венечных артерий, вследствие чего развивается ишемия миокарда. Большое значение имеет процесс недостаточности кровоснабжения миокарда.

Стенокардия бывает двух видов. Первый вид стенокардии выявляет себя в состоянии покоя. Второй вид стенокардии связан с состоянием физического или эмоционального напряжения. Стенокардия в состоянии покоя наблюдается в ночное время суток.

Стенокардия, связанная с физическим перенапряжением выявляется в любое время суток. Играет роль только напряжение, после которого происходит приступ. Приступ требует срочного принятия мер для его купирования.

Что это такое?

Стенокардия – разновидность ишемической болезни сердца. Осложнением стенокардии является сердечная недостаточность. Или же инфаркт миокарда. Спровоцировать данное состояние может острая недостаточность коронарного кровотока.

Стенокардия в состоянии покоя обычно развивается в результате различных заболеваний. Коими является патология сердечно-сосудистой системы. Стенокардия в состоянии напряжения развивается под влиянием провоцирующих факторов.

Стенокардия напряжения может иметь различное течение. В ряде случаев выделяют прогрессивное течение болезни. Стенокардия прогрессивного характера вызывает различные осложнения.

перейти наверх

Причины

Этиология стенокардии разнообразна. Причем выделяют наиболее часто встречаемые причины такого состояния. Наиболее частыми причинами стенокардии являются:

• атеросклероз;
• желчнокаменная болезнь;
• наследственность;
• повышенный холестерин в крови.

Также причинами стенокардии является ожирение. Именно, поэтому больным со стенокардией рекомендуют корректировать вес. Иначе возможны приступы.

Недостаточная двигательная активность может вызвать заболевание. В том числе большую роль отводят образу жизни. Курение может вызвать стенокардию.

Этиология заболевания может быть связана с повышенным артериальным давлением. Так как повышенное артериальное давление сочетается с ишемической болезнью сердца. Дополнительными этиологическими факторами стенокардии являются:

• анемия;
• интоксикация организма;
• сахарный диабет;
• стрессы.

Причинами стенокардии могут быть иммунные реакции. В том числе гормональные изменения. Если причины сочетаются друг с другом и имеет значение комплексность этиологии, то стенокардия протекает в тяжелой степени.

перейти наверх

Симптомы

Каковы же основные клинические признаки стенокардии? При стенокардии напряжения боль возникает остро. Боль держится в течение нескольких минут. В ряде случаев болевой синдром может протекать с длительностью тридцати минут.

Болевые ощущения локализуются в плече, левой руке, иногда боль отдает под левую лопатку. Данный приступ сопровождается следующими признаками:

• дрожь;
• холодный пот;
• чувство страха смерти.

Болевые ощущения исчезают после прекращения воздействия физического перенапряжения. Или же после принятия таблетки нитроглицерина. Стенокардия покоя имеет более серьезное течение. Она наблюдается у людей, имеющих следующие патологии:

• коронарная недостаточность;
• атеросклероз венечных сосудов.

Больной при этом ощущает резкую боль жгучего характера. Наблюдается стеснение за грудиной. Внешний вид больного отражает клиническую картину данного вида стенокардии:

• бледность;
• холодный пот;
• похолодание рук и ног;
• страх смерти.

Боль локализуется в спине и в обеих руках. Даже после купирования приступа остаются тупые боли за грудиной. Осложнением данного вида стенокардии является инфаркт миокарда. Следует дифференцировать стенокардию от невралгии и неврозов.

Стенокардия покоя не всегда купируется с особым успехом, это объясняется основным заболеванием. Иногда требуется кроме нитроглицерина применить наркотические средства. Наркотические средства снимают жгучие болевые ощущения.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Данный сайт является ознакомительным!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика стенокардии основана на выявление жалоб больного. В том числе учитывается локализация патологического процесса. Имеет значение продолжительность приступа, а также предрасполагающие факторы для выявления вида стенокардии.

В диагностике стенокардии большое значение имеют лабораторные анализы. Лабораторная диагностика включает исследование общего анализа крови. А также исследование холестерина. В том числе электролитов крови.

Электрокардиограмма является обязательным методом. При этом определяется нарушение проводимости и ритма. Проведение суточной электрокардиограммы позволяет определить ишемические изменения.

Также весьма актуальна эхокардиограмма. Данное исследование позволяет выявить нарушение сократимости миокарда. Широко используется метод коронарографии. Этот метод необходим для определения локализации и степени распространенности поражения артерий.

Диагностика стенокардии направлена на консультирование у специалиста. Данным специалистом является кардиолог. Кардиолог способен не только поставить точный диагноз, но и определить возможные осложнения.

Особую значимость в диагностике стенокардии имеет определение кардиальных тропонинов I и T-маркеров. Данные показатели свидетельствуют о повреждении миокарда. Благодаря их выявлению можно предупредить развитие стенокардии.

Нередко диагностика основана на использовании нагрузочных тестов. Они используются для непосредственного определения стенокардии. А также возможных осложнений при повреждении миокарда.

перейти наверх

Профилактика

Можно ли предупредить развитие стенокардии? Конечно, можно. Для этого достаточно пересмотреть свой образ жизни. Преимущественно нужно корректировать следующие факторы:

• лишний вес;
• повышенное артериальное давление;
• оптимизировать диету;
• образ жизни.

Лишний вес способствует не только атеросклерозу, но и развитию стенокардии в состоянии покоя. Данная стенокардия имеет ряд осложнений. Поэтому для ее профилактики необходимо снизить вес.

Повышенное артериальное давление также ведет к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, поэтому следует уменьшить показатели артериального давления. Для дальнейшего устранения риска тяжелых последствий.

Оптимизация диеты занимает также не последнюю роль. При этом необходимо сбалансированное питание, но с меньшим количеством углеводов и мучного изделия. Предпочтение нужно отдавать диетическому мясу, рыбе. А также овощам и фруктам.

Образ жизни также занимает не последнюю роль. Необходимо исключить вредные привычки. В особенности курение, так как никотин оказывает не благоприятное влияние на сосудистую систему.

Если же приступ стенокардии уже был диагностирован, то необходимо в дальнейшем избегать следующих состояний:

• волнения;
• физические нагрузки;
• применять нитроглицерин;
• предупредить развитие атеросклероза.

Также необходимо вылечивать такие болезни, как сахарный диабет, патологию желудочно-кишечного тракта. В том числе необходимо предупредить осложнение развития гормональных расстройств. Профилактика основывается на устранении основной патологии.

В комплекс профилактических мероприятий входят некоторые рекомендации, которые позволяют не только предупредить болезнь, но и предупредить ее осложнения. Данными мероприятиями являются:

• следование назначениям врача;
• прием нитратов;
• диспансеризация;
• консультация кардиолога.

перейти наверх

Лечение

Лечебные мероприятия при стенокардии направлены не только на купирование приступа, но и на предупреждение его. А также на предупреждение осложнений. Самым эффективным препаратом при стенокардии является нитроглицерин.

Каково же применение этого препарата? Его применение основано на использовании под язык. Обычно таблетку держат во рту до полного рассасывания.

Данный препарат способен купировать приступ в течение короткого промежутка времени. Обычно приступ купируется за одну или две минуты. Если приступ не купировался, нитроглицерин применяют повторно. Повторное применение возможно через три минуты.

Однако это препарат скорой помощи. Имеются также препараты, которые необходимо применять с особым успехом. В данном случае к медикаментозным средствам при стенокардии относят:

• антиишемические средства;
• нитраты пролонгированного действия;
• адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Также лечебная терапии при стенокардии основана на применении препаратов, которые уменьшают количество атеросклеротических бляшек. К данным препаратам относят:

• ловастатин;
• зокора;
• аевита;
• токоферола.

При тяжелом развитии патологического процесса возможно применение хирургических метод лечения. В данном случае операция направлена на реваскуляризацию миокарда. Является наиболее эффективной при рецидивирующей стенокардии.

перейти наверх

У взрослых

Стенокардия у взрослых встречается в наше время достаточно часто. Она может быть двух видов. Стенокардия у взрослых встречается в возрасте до пятидесяти лет. Обычно диагностируется у обеих полов.

В возрасте после пятидесяти чаще всего наблюдается у мужчин. Да и вообще стенокардия больше мужская патология, нежели женская. У женщин стенокардия может быть связана с периодом менопаузы. Это период гормональных изменений.

Женщина в период менопаузы может быть раздражительной. К тому же у нее развивается симптоматика, напоминающая климактерический синдром. Если менопауза сопровождается значительным гормональным сбоем, то необходимо применить некоторые лечебные препараты.

Стенокардия у мужчин может быть вызвана неправильным образом жизни. Или же стенокардия связана с наличием ожирения, пассивного образа жизни. Если мужчина усиленно курит, не занимается спортом, то риск стенокардии высокий.

В любом случае формируется определенный набор симптомов у взрослых. В данном случае симптоматика стенокардии у взрослых следующая:

• жгучая, давящая боль;
• боль с различной локализацией;
• удушье;
• тошнота.

Стенокардия у взрослых усугубляется под влияние факторов провоцирующих данное состояние. Например, физическое перенапряжение. Стенокардия напряжения у взрослых также подразделяется:

• впервые возникшую стенокардию;
• повторяющаяся стенокардия

Однако даже впервые возникшая может значительно прогрессировать. Повторяющая стенокардия длится в периоде более четырех недель. Она подразделяется в зависимости от переносимости нагрузок.

Стенокардия у взрослых может быть связана с образованием тромбов. Что в данном случае утяжеляет патологический процесс. Даже отравления могут вызвать стенокардию. Так как происходит интоксикация организма.

перейти наверх

У детей

Стенокардия у детей является достаточно редким заболеванием. Чаще всего у детей стенокардия является следствием врожденных патологий. Также болезнь у детей может быть следствием нарушения обмена веществ.

Ребенок, страдающий ожирением, находится в зоне риска по стенокардии. Жир, который откладывает на стенке сосудов, может обернуться боком для ребенка. Также имеет значение питание ребенка и наличие стрессовых ситуаций.

У ребенка могут наблюдаться стрессы в период школьный. Школа всегда является неким провоцирующим фактором, который способствует эмоциональным перенапряжениям. Бесконечные перекусы с преобладанием жиров и углеводов способствуют стенокардии.

Приступ стенокардии у ребенка обычно связывают с перенапряжением. То есть, несомненно, имеет значение физическое перенапряжение. Если имеются врожденные патологии, то это усложняет процесс заболевания.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений у ребенка необходимо срочно оказать помощь. А в дальнейшем наблюдаться у специалиста и проводить соответствующие исследования. К основным симптомам стенокардии у детей относят:

• давящая боль;
• головокружение;
• удушье;
• тошнота;
• беспокойство;
• страх смерти.

При явлениях стенокардии у новорожденных можно рассчитывать на врожденную патологию. Данное состояние ведет к инвалидности. Или же к смертельным исходам.

Если в анамнезе прослеживается данный диагноз, то родители должны поставить ребенка на диспансеризацию. То есть ребенок должен находиться под наблюдением врача. Иначе стенокардия неизбежна!

перейти наверх

Прогноз

При стенокардии прогноз зависит от многих обстоятельств. К примеру, от длительности приступа. А также от наличия прогрессивного течения болезни.

Именно прогрессирование стенокардии ведет к установлению неблагоприятных прогнозов. Обычно прогрессирует стенокардия покоя. Это связано с наличием сопутствующих патологий.

Прогноз благоприятный, если удалось не только купировать приступ, но и вылечить основную патологию. К примеру, атеросклероз. При соблюдении больным лечебных мероприятий прогноз хороший.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход наблюдается при развитии инфаркта миокарда. Стенокардия нередко сопровождается развитием рецидивов. Иногда стенокардию, возможно, купировать наркотическими препаратами.

Стенокардия требует не только своевременного оказания помощи, но и дальнейшего назначения адекватной лечебной терапии. Исход при стенокардии зависит и от самого больного. При корректировании образа жизни возможен благоприятный исход.

Нередко при стенокардии развивается инвалидность. Стенокардия является хроническим течением. Она однократная при отсутствии основного заболевания.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Так как велика вероятность инвалидизации стенокардия оказывает влияние на снижение качества жизни. При отсутствии осложнений жизнь больного может продолжаться, но ее длительность будет зависеть от применяемых метод лечения. Лечение должно быть комплексным.

В комплексное лечение включают не только медикаментозную терапию, но и диету, образ жизни. Если больной четко следует этим принципам, то длительность жизни может возрасти. Однако при инфарктах болезнь усугубляется.

Продолжительность жизни выше, если больной не занимается самолечением. Лечение стенокардии должно проводиться под врачебным контролем. Иначе велик риск летальных исходов!