Плеврит

При данном  заболевании имеет значение воспалительный процесс, он затрагивает плевральные оболочки. Механизм патологии связан с накоплением жидкости. Накопление жидкости происходит в области плевры.

плеврит

Обычно болезнь вторичная, так как является последствием основного заболевания. Выделяют формы плеврита:

  • ревматический плеврит;
  • туберкулезный плеврит

Помимо туберкулезного плеврита существует группа инфекционного процесса. То есть плеврит, может быть:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый

Существует также осумкованный плеврит. Это плеврит, связанный с накоплением жидкости в ограниченной области. При распространенном типе накопления жидкости предполагают диффузную форму плеврита.

Плеврит, имеющие различное содержимое в областях плевры подразделяется:

  • геморрагического типа;
  • гнойный плеврит;
  • серозный плеврит;
  • плеврит сухого типа

Причины плеврита

Инфекционный тип плеврита подразделяется:

  • туберкулезный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • анаэробный

Инфекция поступают в плевру при наличии следующих заболеваний:

Локализация инфекционного процесса – перемещение инфекции в плевральную область. Если больного сопровождает сепсис, то инфекционный агент проникает через кровь. В зоне риска по инфекционным процессам операция.

плеврит

После оперативного вмешательства инфекция проникает из внешней среды. Также инфекционный плеврит может быть следствием реакции организма, которая связана с выработкой гистамина. Последствие – образование экссудативной жидкости.

Асептическая форма плеврита обнаруживается в следующих ситуациях:

  • травмы;
  • онкология;
  • хирургические манипуляции;
  • системные болезни;
  • образование легочного тромба;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ревматическое поражение;
  • лекарства;
  • недостаточный рацион

Причины развития гнойной формы плеврита:

  • поражение ткани легкого;
  • повреждение полости грудной
перейти наверх

Симптомы плеврита

Клиника касается следующих форм плеврита:

  • гнойный тип;
  • экссудативный тип;
  • сухой тип

Симптомами сухой формы плеврита являются:

  • дискомфорт в грудной клетке;
  • болевые ощущения;
  • иррадиация;
  • лежачее положение;
  • учащение дыхания;
  • слабое дыхание;
  • шумы трения

Симптомами плеврита выпотного типа являются:

  • снижение болевого порога;
  • недостаточность дыхания;
  • тахикардия;
  • венозная пульсация;
  • сухой кашель;
  • выпячивание промежутков между ребрами;
  • хрипы влажного характера

Наиболее яркие признаки при гнойной форме плеврита. Признаками гнойного плеврита являются:

  • воспаление;
  • гипертермия;
  • выделение пота;
  • астения;
  • нарушение аппетита;
  • понижение веса;
  • боль;
  • нарушенное дыхание;
  • рубцы;
  • спайки
перейти наверх

Плеврит экссудативного типа

Экссудативный плеврит – выпотный плеврит, локализация выпота – полость плевры. Характеристика экссудативного плеврита:

  • разрешение;
  • стабильное состояние;
  • экссудации фаза

Симптомами данного типа плеврита являются:

  • недостаточность дыхания;
  • воспаление;
  • неприятные ощущения в грудной клетке;
  • нарушение дыхания;
  • сухой кашель;
  • общая астения;
  • кратковременная лихорадка

Методами диагностики при данном заболевании являются:

  • методы лучевой терапии;
  • рентгенография

Развиваются осложнения:

  • спаечный процесс;
  • смещение средостения;
  • шварты плевральные

Диагностика малого типа плеврита и экссудативной формы включает:

  • ультразвук;
  • пункция;
  • лабораторные исследования
перейти наверх

Плеврит туберкулезный

Туберкулезный плеврит – последствие туберкулеза легких. Течение данного заболевания следующее:

  • интермитирующее;
  • хроническое;
  • острое

Плеврит позволяет обнаружить туберкулез. Это посыл к развитию болезни. Группа риска по заболеванию следующая:

  • молодой возраст;
  • детский возраст

Подвидами туберкулезного плеврита являются:

  • изолированный вид;
  • перифокальный тип;
  • аллергический тип

Аллергия – реакция со стороны плевральных оболочек. Аллергический плеврит – отсутствие признаков туберкулезного поражения. Контактный тип поражения плевры имеет следующие виды:

  • диссеминированный;
  • кавернозный;
  • инфильтративный

Кавернозная форма плеврита ведет к следующим заболеваниям:

  • туберкулезная эмпиема хронического типа;
  • гнойный пневмоторакс

Хронический тип плеврита сочетается с амилоидозом. Туберкулезный плеврит вылечить сложно. Опасно проявление эмпиемы туберкулезного типа. Грозное заболевание – плевробронхиальный свищ, его причина – поступления гноя в бронхи.

плеврит

Наличие свища прогнозируется при дыхании. Дополнительные методы диагностики включают:

  • пробы;
  • рентген;
  • бронхоскопия;
  • посев;
  • определение чувствительности;
  • лабораторные методы
перейти наверх

Лечение плеврита

Лечение в поликлиники может наблюдаться при сухом типе плеврита. При других формах плеврита используют госпитализацию. Требуется в лечении индивидуальный подход.

лечение плеврита

Постельный режим назначают при выпотном плеврите. Полупостельный режим при других видах плеврита. Используют этиотропное лечение. Лечение сухого плеврита включает:

  • средства противовоспалительные;
  • обезболивающие препараты;
  • компрессия;
  • корсет;
  • наружные мази

Показания для антибактериальной терапии:

  • воспалительные реакции;
  • изменение картины крови

Диета – основа лечения, исключают углеводы. Лечение после пункции включает определение чувствительности. Выпот – показание для лечения с помощью антибиотиков. Способ введения препаратов парентеральный.

При не эффективности средств назначают терапию амоксиклавом. Обычно дозировка – два раза в день. Используют также цефтриаксон и гентамицин. Курс лечения составляет две недели.

Назначают гормональную терапию. Используют терапию, направленную на повышение иммунитета. Она включает следующие препараты:

  • средства, стимулирующие иммунитет;
  • иммуноглобулины

Вводят парентерально витамины, так как организм нуждается в витаминах. Используют также:

  • глюкоза;
  • белковые средства

При наличии экссудативной жидкости применяют пункцию. Показания для пункции:

  • геморрагический тип плеврита;
  • гнойный плеврит

Дренирование позволяет предупредить накопление патологической жидкости. Совместно с пункцией назначают цитостатики. Санация обеспечивается при эмпиеме плевры. Методы санации:

  • аспирация гнойного содержимого;
  • антисептики;
  • введение антибактериальных средств

Наиболее эффективно лечение ультразвуком. Но данное лечение должно сочетаться с антибиотиками. Длительность лечения до шести дней.

Показатели эффекта терапии следующие:

  • инструментальные исследования;
  • лабораторные методы

При отсутствии эффекта операция. Применяют торакотомию. Резекция долей легкого возможна при хронической форме плеврита. Физиопроцедуры используют при отсутствии острого течения болезни.

Методы физиотерапии следующие:

  • облучение;
  • электрофорез;
  • ультрафиолет

Важно провести реабилитационные мероприятия. Цель – исключение осложнений. Рекомендации больному в реабилитационном периоде:

  • гимнастика дыхательная;
  • прогулки пешком;
  • плавание
перейти наверх

Осложнения плеврита

Важно своевременно диагностировать болезнь. Осложнением плеврита при недостаточном лечении является процесс образования спаек. Локализация спаечного процесса – полость плевры.

Дыхательная недостаточность – последствие спаечного процесса. Единственный выход – резекция спаек хирургическим методом. Смертность повышается при наличии эмпиемы. Методы профилактики осложнений:

  • применение антисептиков;
  • применение антибиотикотерапии;

В результате заболевания поражается следующая система:

  • сердечная;
  • кровеносная

Установка дренажа с пункцией – основные мероприятия в терапии плеврита.

Другие интересные статьи:
Добавить комментарий