Перикардит – этиология и признаки

Перикардит – воспаление околосердечной сумки с преобладанием поражения листка перикарда.

Проявляется следующим образом:

• замещение на соединительную ткань;
• скопление жидкости в перикарде

При этом понижается функция сердца. Функция перикарда – наличие правильного положения сердца. Состав перикарда:

• наружный фиброзный слой;
• внутренний серозный слой

Состав серозного слоя:

• серозный мешок;
• эпикард

Ликвор, то есть жидкость, находится между слоем эпикарда и мышцей сердца. Состав перикарда одинаков у здоровой части населения. Перикард способствует росту ликвора. При этом увеличен белковый состав.

Последствие роста ликвора:

• сдавливание сердца;
• снижение объемов сокращения

Затем происходит образование спайки. Провоцируют развитие перикардита следующие заболевания:

• респираторные инфекции;
• ишемия сердца хронического типа;
• аутоиммунные заболевания;
• коллагеноз;
• опухоль;
• аллергические реакции

Этиология перикардита

Разновидности перикардита следующие:

• инфекционный;
• асептический

Частые причины развития болезни:

• туберкулез;
• ревматическое поражение

Перикардит сопровождается следующими патологиями:

• развитие эндокарда;
• патология мышцы сердца

Следствием инфекции является развитие перикардита. Причем природа перикардитов различна.

Причина туберкулезного поражения:

• инфицирование околосердечной сумки;
• поражение тканей легких;
• поражение лимфатических узлов

Провоцирующие факторы развития болезни:

• грипп;
• скарлатина;
• ангина;
• корь;
• сепсис;
• грибкhttps://bolit.info/sepsis.htmlовое поражение;
• паразиты

Также провоцирующими факторами являются:

• пневмония;
• плевральное воспаление;
• эндокардиты

Инфекция переносится следующим образом:

• кровеносная система;
• лимфатическая система

Причины воспаления сумки сердца:

• красная волчанка;
• аллергическая реакция;
• артрит

Дополнительные причины воспаления перикарда:

• инфаркт;
• миокардит

Причины неинфекционного поражения:

• период после операции;
• сердечные травмы;
• раневая поверхность;
• ушиб

Иные причины:

• рак;
• развитие подагры;
• влияние токсинов;
• развитие уремии;
• образование кисты;
• развитие выпячивания стенки;
• нарушение кровообращения;
• развитие отеков

Разновидности воспаления перикардита:

• первичного типа;
• вторичного типа

Иные разновидности заболевания:

• локального типа;
• частичного типа;
• разлитого типа

Также течение болезни подразделяется:

• острого характера;
• хронического характера

Острое течение болезни имеет следующие характеристики:

• стремительное развитие;
• непродолжительный характер

Перикардит также подразделяется:

• экссудативный;
• сухой

Кровь поступает в ликвор при сухом типе перикардита. Выпотный перикардит способствует следующему:

• сбор ликвора в наружном слое;
• сбор ликвора во внутреннем листке

Типы экссудата:

• кровяной;
• серозный;
• фибринозный;
• гнилостный

Прогрессирует медленно хронический тип заболевания. Виды хронического перикарда:

• выпотный;
• слипчивый;
• экссудативный;

Длительное время развивается хронический тип поражения. Виды остаточного типа заболевания:

• адгезивный;
• слипчивый;

перейти наверх

Перикардит — признаки

Течение заболевания зависит от следующего:

• патология;
• длительность течения патологии;
• разновидности патологии

Чаще всего заболевание является вторичным патологическим процессом. Признаки заболевания:

• боль грудная;
• нарушение дыхания;
• тахикардия;
• аритмия;
• сухой кашель;
• гипертермия;
• ухудшенное состояние;

Необходимо провести тщательное обследование. Виды диагностики:

• осмотр;
• эхокардиография;
• электрокардиография;
• анализы;
• рентгенография

При осмотре выявляются следующие признаки:

• набухшие вены;
• цианоз;
• отечность

Также при диагностике выявляется шум трения. Картина крови:

• ускорение скорости оседания эритроцитов;
• повышение уровня белка;
• повышение лейкоцитов;

При серьезных поражениях сердца признаки выявляются при рентгенографии.

перейти наверх

Экссудативный перикардит

Экссудативный перикардит является следствием следующих процессов:

• воспаления;
• аллергия;
• развитие осложнений;
• развитие туберкулеза;
• развитие ревматизма;
• инфекции

Накопление жидкости – основной признак патологии. Между листками перикарда накапливается жидкость. Чем больше скопление жидкости, тем выше мышечное давление. Течение заболевания определяется следующим образом:

• характер жидкости;
• тяжесть;
• жидкостное количество;
• темп пребывания жидкости

Жалобы больного:

• слабость пульса;
• цианоз выраженного характера;
• астения;
• нарушение сознания

Диагноз устанавливается на основе следующих исследований:

• пальпация;
• перкуссия

При большом скопление жидкости увеличивается сердце. Количество жидкости снижено при эхокардиографии. Результаты эхокардиографии:

• развитие гиперкинезии контура;
• развитие гиперкинезии перегородки

Растяжение сумки сердца имеет следующие признаки:

• гипотония мышечная;
• отеки тканей;
• нарушение дыхания

Изменяется положение верхушки сердца. Характеристика вен:

• пульсация;
• набухание;
• полнокровие

Расширяются границы сердца. Также характерно:

• дрожание голоса;
• бронхиальное дыхание;
• приглушение тона сердца

перейти наверх

Травматический перикардит

Это воспалительный процесс. Воспаляется околосердечная сумка в данном случае. Повреждение клетки грудины – основная причина.

Причина травматического типа перикардита:

• раны;
• пулевые раны;
• раны осколками;
• язвенное поражение;
• перфорация

Провоцирующим фактором является тупая травма. Следующие факторы являются причинами травм:

• наличие катастрофы;
• наличие обвала зданий;
• сдавливание;
• массаж неправильный;
• драка

Повреждающие факторы перикарда:

• инвазивные процедуры;
• оперативные вмешательства;
• катетеризация

Также провоцирующим фактором является внедрение инородного тела. Острое развитие заболевания приходится на травматический тип перикардита. Если терапии не последует, то развивается хронический тип патологии.

перейти наверх

Острый перикардит

Выраженная боль – начальный признак заболевания. Локализация болей:

• область мечевидного отростка;
• область верхушки сердца

Возможная локализация болей:

• лопаточная область;
• рука;
• шея;
• эпигастрия

Характер болей:

• резкость;
• интенсивность;
• острота

Жалобы больного:

• одышка;
• нарушается дыхание

В сидячем положении дыхание облегчено. Наклон туловища вперед – наилучшее положение для больного. Экссудат способствует следующему:

• давление на бронхи;
• давление на трахею;
• раздражение нервов

Возникает кашель сухой. Возможно развитие рвоты. Бронхиальное дыхание возникает при скоплении экссудата. Границы сердца не меняются при фибринозном типе заболевания.

Характеристика экссудативного перикардита:

• снижение верхушечного толчка;
• исчезновение верхушечного толчка

Увеличены вены шеи. При сухом перикардите тон сердца приглушен. Звук трения перикарда – второстепенный признак. Пульса характеристика:

• уменьшается амплитуда пульса;
• уменьшение амплитуды при входе

Нередко наблюдается снижение давления. Дифференцированная диагностика включает следующие заболевания:

• инфаркт;
• кардиалгия;
• плевральное воспаление

Основная диагностика включает:

• электрокардиография;
• рентгенография;
• субъективный осмотр

Благоприятный прогноз наблюдается при самостоятельном течении сухого перикардита. При этом важно осуществлять правильное лечение. Затягивается процесс течения выпотного перикардита.

Спайки при этом образуются в результате скрытого течения патологии. У молодых людей наблюдается доброкачественный тип перикардита. Провокаторы:

• респираторная инфекция;
• переохлаждение

При этом признаки заболевания следующие:

• грудная боль;
• гипертермия;
• лейкоцитоз;
• увеличение белка

Нередко возникают рецидивы. Иногда осложнения отсутствуют. Длительность болезни при этом более месяца, но не больше двух месяцев. Перикардит сочетается с пневмонией.

Перикардит в сочетании с пневмонией – инфекция. Течение болезни стертое и тяжелое. Болевые ощущения слабые или вообще могут отсутствовать. Трение перикарда не обнаруживается.

На снимках рентгенографии болезнь не обнаруживается. Это тяжелый тип поражения. При этом образуются спайки. Возможно развитие гнойного поражения.

Тяжело протекает развитие гнойного поражения. Характерны следующие признаки:

• гипертермия;
• интоксикация;
• сердечная тампонада

Важно провести своевременную диагностику. Нередко единственным лечением является хирургическое вмешательство.

перейти наверх

Констриктивный перикардит

Иное название данного вида перикардита – сдавливающий тип. При этом данный вид патологии возникает реже. Однако является опасным видом перикардита.

Последствия заболевания:

• мышечное сдавливание сердца;
• снижение наполнения кровью

При этом происходят следующие процессы:

• явление утолщения наружного листка перикарда;
• явление утолщения внутреннего листка перикарда;
• процесс кальцификации;
• процесс облитерации

Последствие данного процесса – ухудшенное наполнение кровью. Причины данного вида заболевания:

• гнойный процесс;
• туберкулез;
• травмы;
• состояние после операции;
• воспаление сумки сердца;
• ревматизм;
• радиация;
• уремическое заболевание;
• вирусы

Может являться осложнением процесса гемодиализа. Также выступает как следствие экссудативного процесса. Выпотный перикардит заканчивается благоприятно.

Иногда рассасывание не происходит. Последствием является следующее:

• формирование сращений;
• процесс облитерации

Неблагоприятный исход – образование рубца. Рубец способствует развитию следующих состояний:

• нарушение сердечных сокращений;
• нарушенное кровяное наполнение

Признаки данного вида перикардита:

• гипертония высокая;
• асцит;
• размер сердца снижен;
• приглушен тон сердца

Следующие признаки характерны при снижении сердечного выброса:

• апатическое состояние;
• астения;
• вялое состояние;
• тахикардия

Сначала проявляются данные состояния в состоянии нагрузки, потом выявляются в покое. Позднее проявляется нарушенное дыхание. Этиология нарушенного дыхания – понижение кровяного наполнения артерий.

При этом нарушается газовый обмен. Дополнительные признаки:

• легочный отек;
• астма

Последствия застойных явлений:

• увеличенный живот;
• увеличенная печень

Внешние признаки:

• потеря веса;
• нарушение питания;
• отеки ног

Увеличивается в размерах шея. Отеки касаются следующих частей тела:

• голова;
• плечи

При увеличении данных частей тела можно говорить о гемодинамическом поражении. Положения больных:

• лежачее;
• без подушки;
• подголовники

Увеличивается и становится болезненной печень. Но застой легочный не наблюдается. Набухание вен не лечится диуретиками. Развитие спаек – втягивание межреберий.

Граница сердца не смещается при повороте на левый бок. Характеристика прогноза – течение заболевания. Длительность жизни при отсутствии операции составляет до десяти лет.

Если терапии правильная, то увеличивается длительность жизни.

перейти наверх

Терапия перикардита

Лечение зависит от следующих факторов:

• вид заболевания;
• течение болезни

Лечение острого течения заболевания:

• госпитализация;
• амбулаторная терапия

Препараты против воспаления применяют при лечении перикардита. Препаратом выбора является ибупрофен. Обычно переносится данное средство хорошо. Побочные реакции выражены слабо.

Дозирование данного средства зависит от следующего:

• форма течения заболевания;
• тяжесть течения заболевания

Прием средства три раза в день. Осторожно применяется средство при патологии следующих органов:

• почки;
• печень

При ишемии данное средство меняют на следующие препараты:

• аспирин;
• диклофенак

В таблетках используют диклофенак при легком течении болезни. Инъекции препаратом используют при остром течении болезни. Противопоказание – язва желудка.

Противопоказания при использовании аспирина:

• патология желудка;
• патология кишечника

Применяют также средство индометацин. Противопоказания к его использованию:

• язва;
• астма

Используют также антибиотики. Но людям с аллергией они противопоказаны. При туберкулезе используют стрептомицин. Эффективен также преднизолон. Дозировка увеличивается при тяжелом течении.

Также применяют хирургическую операцию. Хирургическим методом вылечивают тампонаду сердца. Возможна медикаментозная терапия.