Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – образование синдрома сердцебиения. Данный процесс имеет следующие характеристики:

• регулярный ритм;
• тахикардия;
• внезапная остановка сердцебиения

При этом имеют значимость импульсы сердца. Нормальный ритм сердца нарушается. Импульсы локализуются в следующих отделах:

• желудочки;
• соединения атриовентрикулярного характера;
• предсердия

Напоминает данное заболевание экстрасистолию. При этом экстрасистолия рассматривается как пароксизм. Существует иное понятие патологического процесса.

В данном случае патологический процесс – неправильная функция сердца при неэффективном кровообращении. Причина данного процесса – кардиологическая патология. При проведении электрокардиографии обнаруживается данное заболевание.

В диагностике имеет значение процесс мониторинга. Формы проявления болезни различны. Разновидности патологического процесса:

• желудочковый тип патологии;
• предсердный тип патологии;
• предсердно – желудочковый тип патологии

Проявления зависят от локализации патологии. Наджелудочковый тип патологии – комплекс смешанного типа тахикардии. При этом имеют значимость следующие разновидности заболевания:

• пароксизмальный тип;
• предсердно-желудочковый тип

Течение пароксизмальной тахикардии следующее:

• острого типа;
• хронического типа;
• возвращающегося типа;
• проявление рецидивов

Хроническая и рецидивирующая форма заболевания существует длительно. Осложнения при длительном течении болезни:

• развитие кардиомиопатии;
• недостаток кровообращения

Иные разновидности патологии:

• реципрокного типа;
• эктопического типа;
• многофокусного типа

Импульсы повторяющего типа – биение сердца внезапного типа. Возбуждение при этом имеет тип циркулирующего характера. Реже причина патологии – нарушение функции автоматизма.

Первоначально в патологический процесс вовлечено явление экстрасистолии.

Этиология пароксизмальной тахикардии

Причина – функциональные нарушения. К функциональным нарушениям относят следующие процессы:

• стрессовые ситуации;
• психические нарушения;
• физические патологии

Стресс – повышение в крови норадреналина и адреналина. В крови увеличен уровень катехоламинов. Период между развитием приступов сопровождается нормализацией показаний.

Наджелудочковый тип поражения – следствие патологии нервной системы. Патологические приступы являются следствием следующего:

• явления контузии;
• сердечные нарушения;
• явление дистонии;
• явление неврастении

Иными причинами является следующее:

• потрясения нервного характера;
• патологии пищеварения;
• патология почек;
• патология желчного пузыря;
• патология диафрагмы;
• патология половой системы;
• патология поджелудочной железы;
• патология плевры;
• патология позвоночника

Также причиной может стать поражение тяжелого характера. Дополнительные причины развития болезни:

• ишемия;
• атеросклероз;
• эктопические нарушения;
• патология миокарда

Следствие инфаркта миокарда — пароксизмальная тахикардия. В двадцати процентах случаев возникает желудочковый тип заболевания. Иная этиология болезни:

• кардиосклероз;
• явление коронарной недостаточности;
• признаки стенокардии;
• повышенное давление;
• пороки сердца;
• миокардит;
• инфекционные поражения;
• аллергические реакции;

На возникновение приступа оказывает влияние употребление лекарственных средств. Наиболее тяжелую форму тахикардии вызывает препарат наперстянки. Группа риска по развитию осложнений:

• средство новокаинамид;
• средство хинидин

Причина влияния лекарственных средств – нарушенное равновесие в соотношении калия. Калий содержится в следующих системах:

• внутри клеток;
• вне клеток

Также данная патология является следствием следующего:

• оперативное вмешательство;
• терапия электрическими импульсами;
• катетеризация;
• следствие фибрилляции желудочков

перейти наверх

Признаки пароксизмальной тахикардии

Приступ заболевания имеет внезапный характер. Длительность приступа:

• несколько секунд;
• несколько суток

Частота аритмии увеличена. По клиническим признакам заболевание подразделяется:

• эссенциального типа;
• экстрасистолического типа;
• суправентрикулярное поражение;
• вентрикулярное поражение

Но электрокардиограмма не дает четкой клинической картины. Характеристика эсенциальной формы поражения:

• приступ неожиданного типа;
• внезапный конец приступа

Экстрасистолический тип поражения – разновидность пароксизмальной тахикардии. При этом экстрасистолы могут быть кратковременными и длительными. Тахикардия суправентрикулярного типа имеет правильный ритм.

Жалобы больных касаются следующего:

• недомогание;
• явление пароксизма;
• сдавливание;
• загрудинная боль;
• нарушение дыхания

Если приступы длительные, то нарушенное дыхание является следствием. Существуют следующие осложнения при затянувшихся приступах:

• кровяной застой;
• кровяной застой в печени

Нарушается сердечный ритм при вентрикулярном типе поражения. Сердцебиение имеет форму толчка. Выявляются следующие признаки:

• головокружение;
• шум в голове;
• сжатие сердца

Редкие явления болезни:

• явление гемипареза;
• явление афазии

Выявляются также признаки сосудистой дистонии. После приступа возникает явление полиурии. При этом моча выделяется в большом количестве. Признаки состояния больного:

• гипотония;
• астения;
• обморок

Сложное течение болезни наблюдается при кардиопатии. Возможно проявление осложнений с мерцанием желудочков.

перейти наверх

Пароксизмальный тип наджелудочковой тахикардии

Причина нарушения ритма при данной патологии:

• узел антривентрикулярный;
• узел синусовый;
• патология предсердий

Имеют значимость дополнительные пути развития патологии. Чаще заболевание встречается у женской половины человечества. Причины развития синусовой спонтанной тахикардии:

• повышенный автоматизм сердечной системы;
• нарушение работы сердца;
• нарушение регуляции нейрогуморального типа

Клиника тахикардии:

• отсутствие симптомов;
• нарушение трудоспособности;
• тахикардия;
• боль за грудиной;
• недостаток воздуха;
• обморок

Иные нарушения не наблюдаются. Синусовый тип патологии отличается наличием приступа. Причина данной патологии:

• синусовая брадикардия;
• исходный тип патологии;
• сердечные патологии

Сердечные патологии могут встречаться у обоих полов. Также встречается у следующей категории лиц:

• люди среднего возраста;
• люди пожилого возраста

Клиника заболевания выражена слабо. Причина слабой выраженности клинических симптомов:

• кратковременное поражение;
• слабый сердечный ритм;
• гемодинамические нарушения

Характеристика пароксизма:

• наличие сердцебиения;
• нарушение дыхания;
• головокружение;
• редкое явление потери сознания

При этом наблюдается синусовая брадикардия. Фокус возбуждения наблюдается в предсердном типе поражения. Локализация возбуждения – легочные вены.

Группа риска по развитию болезни:

• легочная патология;
• сердечная патология;
• инфекции миокарда;
• инфаркт;
• кардиомиопатия;

Провоцирующие факторы развития приступа:

• снижение калия в крови;
• кислородное голодание;
• превышение дозы лекарственных средств;
• явление алкалоза;
• ацидоз;
• предсердное перерастяжение

При увеличенном ритме желудочков характерны следующие признаки:

• гипотония;
• одышка;
• отечность голеней

Ухудшается состояние больного в следующих случаях:

• нарушенный электролитный баланс;
• интоксикация;

Признаки ухудшенного состояния больного:

• слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушенное зрение

Диагностика предсердной политопной тахикардии заключается в проведении электрокардиографии. При этом обнаруживается следующее:

• электролитное нарушение баланса;
• явление гипоксии

В среднем возрасте встречается наджелудочковая тахикардия. Наблюдается у женского пола. Этиология заболевания:

• пороки сердца;
• ишемия;
• повышение артериального давления;
• отсутствие сердечных нарушений

Провоцирующие факторы:

• стрессы;
• пагубные привычки;
• кофейные напитки;
• прием гликозидов;
• физические напряжения

Клиника зависит от следующих факторов:

• длительность приступа;
• частота сердечных сокращений;
• способность к сокращению;
• степень коронарного кровообращения;
• психическое состояние больного;

Проявление приступа:

• тахикардия;
• астения;
• потоотделение;
• тяжесть головы;
• головокружение;
• наличие перистальтики кишечника;
• явление диареи

Редкое явление симптомов:

• явление возбуждения;
• наличие беспокойства;
• болевые ощущения за грудиной;
• нарушение дыхания;
• ишемия;
• нарушение сознания;
• отечность легких;
• шоковое состояние

перейти наверх

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Характерно внезапное начало заболевания. Причина патологии – нарушение очага автоматизма. Данное заболевание встречается у мужчин. Причины патологии следующие:

• ишемия;
• явление кардиосклероза;
• явление инфаркта;
• интоксикация алкоголем;
• пороки сердца;
• стрессы;
• врожденные нарушения;
• явление дисплазии;
• явление пролапса митрального клапана

Симптомы характеризуются следующим:

• бледность кожи;
• гипотония;
• регулярный ритм сердца

Разновидности аритмии на электрокардиограмме:

• устойчивый характер;
• повторный тип;
• медленный тип поражения

Разновидности желудочковой тахикардии:

• двунаправленная;
• полиморфная;
• рецидивирующая

Признаки данных типов патологии:

• отсутствие симптомов;
• манифест клинических проявлений

Начальные проявления болезни:

• тахикардия;
• повышенное давление;
• признаки стенокардии;
• признаки синкопального типа

Методы диагностики заболевания:

• физикальное обследование;
• электрокардиография;
• мониторинг;
• внутрисердечные обследования;
• пищеводное исследование;
• пробы;
• эхокардиография

перейти наверх

Пароксизмальная тахикардия у ребенка

Приступы у детей имеют внезапный характер. Но различен ритм сердца, все зависит от возраста ребенка. Приступа продолжаются:

• несколько минут;
• несколько часов

Это распространенное заболевание у ребенка. Причины развития болезни у ребенка:

• сердечные нарушения;
• электролитные нарушения;
• напряжения психические;
• физические нарушения

Иногда причина заболевания в наличии панической атаки. Механизм развития патологии у ребенка:

• наличие круговой волны;
• увеличение функции автоматизма

Разновидности заболевания у детей:

• пароксизмальный вид;
• желудочковый тип

Пароксизмальный тип патологии – последствие вегетативных нарушений. Желудочковый тип патологии выявляется редко. При этом жизнь ребенка находится под угрозой.

Провоцирующие факторы развития болезни у детей:

• состояние беременности;
• родовой процесс;
• нервные аномалии;
• психосоматические нарушения;
• неврозы

Дополнительные причины развития патологии:

• строение сердечной системы;
• синдром

Диагноз подтверждается при обследовании на электрокардиограмме. Причины пароксизмальной тахикардии:

• инфекция хронического типа;
• гормональные нарушения;
• патология желудочного тракта;
• патология желчевыводящих путей

Наблюдается снижение веса у ребенка. Чаще болезнь связана с эмоциональными нарушениями. Также имеет место физическая нагрузка. Начинается приступ у старших детей с наличием следующих признаков:

• усиленная пульсация вен;
• бледность;
• потливость;
• цианоз;
• субфебрильная температура тела;
• озноб

Когда приступ заканчивается выделением светлой мочи. Иногда симптомы связаны с ощущением покоя, иногда состояние беспокойное. Возможные признаки:

• пульсация вен;
• головокружение;
• нехватка воздуха;
• тошнота;
• астения;
• темные круги под глазами

Чаще болезнь проявляется в вечернее время суток. Реже в дневное время. Средняя продолжительность приступа до 40 минут. Диагностика дифференцированного типа применяется при продолжительном типе нарушений.

Лучше купируется первоначальное проявление приступа. При повторном приступе нарушения ощутимые.

перейти наверх

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии

Помощь оказывается после установления причины заболевания. Наиболее необходимо диагностировать причину при начальной стадии нарушения. Диагностика включает следующие исследования:

• осмотр;
• анамнез;
• электрокардиография;

Важно провести контроль кардиогемодинамики. Если препараты против аритмии не эффективно, то их вводят повторно. В крайних случаях используют метод электродефибрилляции.

Пробы используют при суправентрикулярном типе патологии. Противопоказания для данного метода:

• пожилой возраст;
• синдром каротидного синуса

В данном случае применяют массаж. Массаж проводится под контролем следующего:

• функция сердца;
• асистолия

Проба Вальсальвы выполняется при наличии следующего:

• вдох;
• выдох;
• пресс напряжен

Можно использовать надавливание на глаза. Также вызывают рвоту. В крайнем случаи вводят препарат верапамил. Возможно повторное введение препарата.

Последствия при введении данного препарата – остановка кровообращения. Далее вводят средство обзидан. Также возможно повторное введение. При использовании данных методов эффективность высокая.

перейти наверх

Терапия пароксизмальной тахикардии

Часто больному требуется госпитализация. Госпитализация не требуется в следующих случаях:

• доброкачественный характер поражения;
• возможность купирования приступа

Дальнейшая терапия включает следующее:

• специализированная терапия;
• полное исследование

При частом явлении поражения используют хирургическую методику. Неотложные мероприятия включают следующее:

• использование пробы;
• натуживание;
• обтирания

Основа терапии – введение противоаритмических средств. Электрические импульсы используют при длительных приступах. Антиаритмические средства используют в амбулаторном лечении.

Используют средства под контролем следующего:

• электрокардиограмма;
• состояние больного

Также возможно использование адреноблокаторов. Метод профилактики – использование сердечных гликозидов. В крайнем случае используют оперативную методику.

Показания для операции:

• тяжелое течение аритмии;
• неэффективность методов лечения;

В данном случае используют следующие методы:

• абляция сердца;
• имплантация;
• электрокардиостимуляторы