Отек легких – осложнение различных болезней, характеризуется пропотеванием транссудата. Данное пропотевание наблюдается в легочных альвеолах. Механизм развития болезни связан с образованием экссудата.
Экссудат накапливается в легочной паренхиме. Рассматривают два основных вида заболевания:
- мембранозный вид;
- форма гидростатическая
Форма гидростатическая связана с повышенным в просвете сосудов давлением. Мембранозная форма связана с токсическим влиянием. Гидростатический отек встречается чаще, причина – распространенность патологии сердца.
Выделяют людей, предрасположенных к данной форме заболевания:
- люди в возрасте старше сорока лет;
- патология сердца;
- недостаточность левого желудочка
Заболевание характеризуется кислородной недостаточностью. Характерна кислородная недостаточность тотального типа. Накапливается углекислый газ в тканях легких.
Отек легких — причины
Отек легких – патология, возникающее как следствие основной патологии. Выделяют основные причины данной патологии:
- аспирация;
- неправильное проведение мероприятий ИВЛ;
- увеличение внутричерепного давления;
- травмы черепа;
- травмы грудной полости;
- вливание жидкостей повышенное;
- патология печени;
- пневмоторакс;
- легочного аппарата патология;
- сердечная патология;
- интоксикация
Различают заболевание следующего вида:
- не кардиогенный тип;
- кардиогенный тип
Проявляется патология под названием интерстициальная. Астма сердечная – основной симптом. Последствие сердечной астмы – недостаточность дыхания.
Чаще всего данные патологии приводят к смерти. Механизмы развития данной патологии следующие:
- белковой структуры нарушение;
- давления крови понижение;
- гидростатического давления повышение
Отек легких наиболее проявляется в следующих ситуациях:
- аллергический шок;
- инфекция;
- токсины;
- инфузия с отсутствием контроля;
- малое количество белка
Этиология отека кардиогенного следующая:
- митральный стеноз;
- инфаркт миокарда
Отек легких — симптомы
Отражение стадии отека легких — симптомы. Различают виды отека легких:
- молниеносный тип;
- затяжное течение;
- форма острая
Форма острая развивается до одного месяца. Затяжной вариант болезни имеет постепенное развитие. Отек легких молниеносного типа – поражение тяжелое. Смерть наступает в последнем случае.
Этиология заболевания в остром периоде:
- митральный стеноз;
- миокарда инфаркт
Почечная недостаточность – признак подострого течения болезни. Течение отека легких затяжное – признак хронических нарушений. Причины молниеносного вида отека легких следующие:
- аллергический шок;
- инфаркт
Одышка проявляется при подостром течении болезни. Выделяют несколько стадий отека легких:
- хрипы;
- ортопноэ;
- цианоз;
- мокрота
Интерстициальный отек развивается в ночное время суток. Провокаторами являются:
- физическое напряжение;
- стрессы;
- недостаточность воздуха;
- слабость;
- головокружение
Внешние признаки данного типа отека легких следующие:
- бледность;
- влажная кожа
Проявляется тахикардия. Рентген позволяет выявить следующие изменения:
- линии Керли;
- нечеткое изображение рисунка легких
Интенсивно нарастают клинические признаки. Проявляется явно одышка, кашель с наличием мокроты, может присутствовать примесь крови. Возбужденное состояние наблюдается при отеке легких альвеолярного типа.
Признаки альвеолярного отека следующие:
- цианоз;
- гипотония;
- набухание вен;
- затемнение области поражения
Острое проявление отека легких характеризуется:
- гипертония;
- кислородное голодание;
- ослабленный пульс;
- учащенное дыхание
Рецидивы – спутники отека легких волнообразного типа. При отеке легких токсического типа летальность повышена. Недостаточности дыхания признаки:
- деятельности дыхательной остановка;
- признаки отравления
При данном заболевании дифференцированная диагностика включает:
- коронарный синдром;
- статус астматический
- явление тромбоэмболии
У тяжелобольных отек легких
У тяжелобольных причина отека легких – горизонтальное положение. Последствия данного состояния следующие:
- снижение объема легких;
- понижение кровотока;
- застойные проявления;
- нарушение отхождения мокроты
Развивается пневмония застойного типа, она ведет к отеку легких. Признаки болезни у лежачих больных:
- одышка;
- учащенное дыхание;
- нехватка кислорода;
- астения;
- головокружение;
- хрипы
Меры предупреждения отека:
- гимнастика дыхательная;
- приподнятый головной конец;
- пункция
Отек легких – первая помощь
Показание для больных с отеком легких – стационарное лечение. Проводится обязательное реанимационное мероприятие. Алгоритм оказания помощи следующий:
- полусидящее положение;
- кислород;
- пускание крови
Имеются противопоказания к пусканию крови:
- повышенное артериальное давление;
- плохие вены
Вариант замены кровопускания – венозные турникеты. Жгута использование противопоказано более часа. Тромбофлебит — противопоказание для наложения жгута. С помощью ножных ванн горячих можно отвлечь больного.
Мероприятия неотложной помощи включают:
- бикарбоната натрия введение;
- противоаллергические средства;
- кортикостероиды;
- введение эуфиллина;
- наркотический препарат;
- фентанил;
- гепарин;
- этиловый спирт;
- аспирация;
- мочегонные средства;
- терапия кислородом;
Лечение отека легких острого типа направлено:
- сердечных нагрузок снижение;
- сердечных сокращений сердца улучшение;
- разгрузка кровообращения
Кардиогенный отек лечится следующими средствами:
- ганглиоблокаторы;
- наркотик;
- дроперидол
Показано применение препарата Допамина. Реакции побочные:
- учащенное сердцебиение;
- нарушение дыхания
Мочегонные средства используют для улучшения кровообращения малого круга. Показания для применения преднизолона:
- одышка на вдохе;
- дыхание жесткого типа
Применяют следующее лечение при кардиогенном отеке с гипертензией:
- раствор Пентамина;
- нитроглицерин
Отек легких — лечение
В палате интенсивной терапии проводится лечение. Этиология выявляется в стационаре. Методы диагностики при этом следующие:
- биохимия;
- крови анализ;
- коагулограмма;
- насыщенности кислородом определение;
- рентген;
- экг
При токсическом поражении назначают терапию, направленную на снижение уровня токсинов в крови. Применяются также антибактериальные препараты. Вводят инфузионные растворы.
Используют седативные средства для успокоения больного. Лекарственные средства способствуют:
- обменное улучшение;
- функции сердца улучшение
Используют сердечные гликозиды. Противопоказание – инфаркт. Подача кислорода обеспечивает снижение дыхательных нарушений, хрипов исчезновение. Лечится заболевание в тяжелой стадии следующим образом:
- искусственная вентиляция;
- интубация
При рецидивах проводят оперативное вмешательство. Методы оперативного вмешательства:
- коррекция пороков;
- иссечение аневризмы
Отек легких — последствия
Велика вероятность летального исхода при том или ином виде отека легких, поэтому важно провести вовремя диагностику. В лечении важен индивидуальный подход.
Прогноз благоприятный при купировании приступов. Роль отводится профилактике. Предупреждаются следующие заболевания:
- исключение аллергического контакта;
- хронические патологии;
- патологии сердца;
- пагубные привычки;
- диета
Ишемия органов и систем – последствие при отеке легких. В лечении используют средства народные. А именно:
- льняной отвар;
- отвар вишневый
Четыре раза в день принимают данный отвар. Длительность лечения – три месяца. Но помните, что вызывают аллергию народные средства!