Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность – состояние внезапного развития клинических симптомов.

Острая сердечная недостаточность

Данное состояние – последствие понижения функции сократительного характера. Последствия:

  • нарушения в гемодинамике;
  • изменения легочного характера

Острая сердечная недостаточность – нарушение функции сердца. Данная нарушенная функция связана со следующим:

  • понижение сердечного выброса;
  • увеличение давления в малом круге кровообращения;
  • нарушение перфузии тканей;
  • застой периферического характера

Приступ характеризуется следующими признаками:

Если приступ не купируется, то возникают серьезные нарушения. Данные нарушения связаны с легочным отеком. Чаще всего данное заболевание — следствие поражения левого желудочка.

В явлениях данного патологического процесса задействовано понижение функции сократительной. Причина данного состояния следующая:

  • декомпенсация недостаточности сердца;
  • отсутствие сердечных патологий

В данном состоянии требуется помощь медиков.

Острая сердечная недостаточность — этиология

При данном заболевании возможно резкое сокращение функции миокарда. Причины нарушения данной функции:

  • нагрузка сердца;
  • снижение функции сердца;
  • снижение массы сердца;
  • нарушение функции клеток миокарда;
  • понижение податливости стенок сердца

Основные причины заболевания:

  • нарушение систолы;
  • нарушение диастолы;
  • инфаркт;
  • воспаление;
  • дистрофия;
  • аномалии сердечного ритма

Дополнительные причины развития болезни:

  • перегрузка сердца;
  • нарушение оттока крови;
  • повышение давления;
  • порок аорты;
  • инфаркт;
  • явление кардиосклероза;
  • миокардит обширного типа;
  • перегородки разрывы;
  • функция клапана митрального недостаточная

Провоцирующие факторы развития болезни:

  • физическая нагрузка;
  • эмоциональная нагрузка;
  • увеличенный приток крови;
  • хронический застой

Несердечные причины развития болезни:

  • инфекционный процесс;
  • острые поражения головного мозга;
  • операции;
  • недостаточность почек;
  • превышение дозы лекарств;
  • алкогольная интоксикация
перейти наверх

Признаки острой сердечной недостаточности

К основным признакам относят:

  • нарушение дыхания;
  • явление одышки;
  • увеличение частоты сокращений;
  • расширение границы сердца;
  • увеличение полости сердца;
  • увеличенная печень;
  • отечность;
  • увеличение венозного давления

При проведении эхокардиографии обнаруживают пониженную функцию выброса сердца. При рентгенографии обнаруживается застой легких. Разновидности данного заболевания:

  • левый желудочек;
  • правый желудочек

Преобладает астматический приступ. Отек легких связан с поражением альвеол. Астма сердца развивается в ночное время суток. При этом признаки у больного следующие:

  • воздушная недостаточность;
  • страх;
  • нарушение сна;
  • кашель

Одышка способствует следующему положению больного:

  • положение вертикальное;
  • вставание у окна;
  • вдох свежего воздуха

Внешние признаки:

  • обеспокоенность глаз;
  • явление страданий;
  • бледные кожные покровы;
  • потоотделение;
  • шейные вены набухают;
  • учащение сердца

Кашель сочетается со следующими явлениями:

  • мокрота;
  • примесь крови;
  • пена;

Данные признаки – отражение симптома отека легких. Также для заболевания характерно наличие хрипа. Иногда хрипы отсутствуют.

Острая сердечная недостаточность

Хрипы со свистом наблюдаются в период развития бронхиальной астмы. Причина – спазматические нарушения. Нарушается кровообращение при спазме. В сосудах легочной системы нарушается кровообращение.

Признаки симптомов в органах кровообращения:

  • нарушение сердечный ритм;
  • тон сердечный глухой

Давление сначала увеличивается, а затем понижается. Затрудняется прослушивание тона при аускультации. Иногда заболевание возникает внезапно, реже оно имеет постепенное развитие.

Признаки постепенного развития синдромов:

  • усиление одышки;
  • сердцебиение;
  • самочувствие испорчено

Несколько минут может длиться приступ, при этом не требуется медицинская помощь. Продолжительным может быть приступ. Последствия длительного течения болезни:

  • смерть;
  • отек легких;
  • состояние коллапса;
  • дыхание угнетается
перейти наверх

У ребенка острая сердечная недостаточность

Аномалии при данном заболевании следующие:

  • гемодинамические нарушения;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение адаптации сердца;

Серьезный прогноз наблюдается у ребенка. Возможен смертельный исход. Особенно смерть наступает при неоказании своевременной помощи. Разновидности патологии:

  • область левого желудочка;
  • область правого желудочка

Дополнительные формы развития болезни:

  • тип систолический;
  • тип диастолический;
  • тип комбинированный

Причина систолического поражения:

  • увеличенное давление;
  • стеноз аорты;
  • повышение объема сердца;
  • дефект сердечной перегородки;

Причины развития диастолического поражения:

  • обструктивная кардиомиопатия;
  • снижение размера полости сердца;
  • укорочение диастолы;

Дополнительные этиология болезни:

  • легочные изменения;
  • бронхиальные изменения;
  • явление пневмоторакса;
  • легочное повреждение;
  • явление пневмонии;
  • гипертензия легких;
  • гипоксия;

Иные причины развития болезни:

  • токсикоз;
  • ожоги;
  • септические поражения;

Три вида заболевания:

  • явление тахикардии;
  • явление одышки;
  • развитие гиперволемии;
  • явление гипотензии

К различным признакам присоединены следующие клинические симптомы:

  • отечность;
  • явление олигурии;
  • отечность легких

Механизмы развития болезни у детей:

  • сердечные пороки;
  • отравления;
  • дефицит энергии;
  • кислородная недостаточность

Нарушение функции сердца – понижение выброса сердца. Характерно два этапа развития болезни:

  • сокращение диастолы;
  • симптомы застоя

Второй этап характеризуется снижением давления. Также возникает отек легких и кома.

перейти наверх

Острая сердечная недостаточность – неотложная помощь

Оказание помощи включает:

  • помощь до приезда врача;
  • помощь медиков;
  • процесс госпитализации

Принципы лечения заболевания:

  • снижение возбуждения сердца;
  • понижение застоя крови;
  • повышение сократительной функции сердца

Также проводится следующее:

  • создание покоя;
  • опущенный ножной конец;
  • положение полусидя;
  • наложение жгута;
  • введение нитроглицерина;
  • согревание ног;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • освобождение от стесняющей одежды

Проведение нейролептаналгезии — главный метод терапии. Подкожно вводят следующие средства:

  • средство морфин;
  • средство промедол;
  • средство атропин;
  • оксигенотерапия;
  • катетеризация

Увлажненный кислород применяют при наличии образования пенистой мокроты. Процедура длится до 40 минут. Последнее лечебное мероприятие – введение мочегонных средств.

Острая сердечная недостаточность

Также используют нитроглицерин. Дополнительные меры в лечении:

  • средства, снижающие давление;
  • введение средства нитропруссид;

Если присутствует гипотензия, то используют следующее лечение:

  • введение дофамина;
  • введение мезатона;
  • введение кордиамина;
  • норадреналин

Эуфиллин вводится при снижении сердечного ритма. Противопоказания к использованию данного средства:

  • острая форма заболевания;
  • нестабильность мышцы сердца;

Данное средство вводится осторожно. Противопоказания к использованию нитроглицерина:

  • аортальный стеноз;
  • гипертрофические явления;
  • перикардит
перейти наверх

Острая сердечная недостаточность — терапия

Основа и цель терапии – восстановление сердечного ритма. Методы терапии:

  • использование нитроглицерина;
  • возвышенное положение

Застой крови требует проведения следующих мероприятий:

  • положение приподнятое;
  • сидячее положение;
  • опущение конечностей

Наиболее эффективен фуросемид. Направленность действий при введении фуросемида:

  • обеспечение гемодинамики;
  • восстановление гемодинамики

Дозировка высокая назначается при тяжелом течении болезни.

Острая сердечная недостаточность

Показания для использования наркотиков:

  • проведение тахипноэ;
  • психомоторная реакция;

Направленность морфина:

  • регуляция венозного кровообращения;
  • нагрузки на сердце снижены;
  • работа мышц органов дыхания уменьшена;
  • центр дыхания подавлен

Наличие противопоказаний:

  • мозговая отечность;
  • процесс отравления;
  • дыхание угнетается;
  • явление легочного сердца

При тяжелом течении назначают следующее:

  • препарат изосорбида динитрата;
  • нитроглицерин

Для исключения пены вводят пеногасители. В данном случае применяется следующее:

  • введение кислорода;
  • использование маски;
  • использование катетера

Глюкокортикоидные средства используют при отеке легких. Гепарин используют в следующих случаях:

  • коррекция микроциркуляции;
  • длительный отек;

Наилучшее положение больного при явлениях застоя – горизонтальное положение. Типы применения средств:

  • введение анальгетиков;
  • введение атропина;
  • введение плазмозаменителей;
  • аускультация легких;

При шоковом состоянии необходимо госпитализировать больного. Отделение для лечения – кардиохирургия.

Добавить комментарий