Кома печеночная

Кома печеночная – серьезное заболевание, в его основе лежит процесс угнетения нервной системы. Нарушаются функции данной системы. Поражается система кровообращения, причина ее поражения – недостаточность печени.

Кома печеночная

Недостаточность печени связано со сбросом системы крови. Причины печеночной комы следующие:

  • отравление;
  • смерть печеночных клеток;
  • различные патологии;
  • острое течение болезней;
  • хроническое течение болезней

В зоне риска определенная возрастная категория. Возраст больного до сорока лет. Анамнез больных усложненный, имеются случаи заболеваемости родственников.

Причины печеночной комы

Центральной системы поражение –  признаки наступления процесса патологического. Влияют на заболевание следующие токсины:

  • фенол;
  • аммиак;
  • аромокислоты

Их влияние токсическое, происходит снижение энергии. Изменяется потенциал мембраны. Аммиак образуется с помощью микроорганизмов. Локализация образования аммиака – тонкий кишечник.

Кома печеночная

Аммиак обычно не обнаруживается в следующих местах:

  • печень;
  • кровь

Цирроз печени – располагающий фактор, данное заболевание ведет к следующим последствиям:

  • не образуется мочевина;
  • клетки печени утрачивают функцию

Продукты распада ведут к патологическим состояниям. Данные состояния связаны с наличием ацидоза и алкалоза. Причины печеночной комы:

  • внутренние;
  • внешние

Заболевания внутреннего характера:

Следствием болезни Боткина является некротическое поражение печени. Дополнительными внутренними причинами являются:

  • алкогольные напитки;
  • наркотики;
  • ядовитые грибы;
  • тромбозы;
  • шистосомозы

Редкие внутренние причины:

  • опухоль печени;
  • переливание крови;
  • гепатоз

Внешняя причина комы печеночной – цирроз печени. Нарушается процесс кровообращение. Смешанный тип комы печеночный – влияние внешних и внутренних факторов.

перейти наверх

Симптомы печеночной комы

Симптомы возникают медленно. Цирроз печени, гепатит – группа риска при остром течении. Прогресс патологических признаков приходится на первую и вторую неделю.

Кома печеночная

Признаки при печеночной коме следующие:

  • нарушение аппетита;
  • утомляемость;
  • боль головная;
  • нарушение сна;
  • зуд кожных покровов;
  • кровоточивость слизистых

Течение болезни начинает ухудшаться. Характерны следующие признаки:

  • психическое возбуждение;
  • припадки эпилепсии;
  • судороги

Характерны определенные стадии комы печеночной. Признаки первой стадии болезни следующие:

  • состояние тревоги;
  • тоска;
  • безразличие;
  • проблемы со сном;
  • нарушение концентрации внимания;

Вторая стадия печеночной комы признаки:

  • изменение периодов приступа;
  • депрессия;
  • запах изо рта неприятный;
  • кожи пожелтение;
  • геморрагический синдром

Стадия собственной комы – третья стадия. Различают признаки следующего характера:

  • расширение зрачков;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • приступы;
  • ригидность скелетных мышц;
  • расширение глазной щели;
  • опущение угла рта

Возникает признак ацидоза – нарушение дыхания по типу Биота. При этом угнетается сердечная деятельность:

  • тахикардия;
  • снижение давления;
  • шумы;
  • гипертермия;
  • гнойное поражение

Может страдать мочеполовая система, в крови обнаруживается лейкоцитоз. Изолинии смещаются.

перейти наверх

Терапия печеночной комы

Перед терапией проводят диагностику. Диагностика проводится для следующей категории лиц:

  • алкоголики;
  • люди с нервными расстройствами

Начальный этап лечения – стадия комы. Белок при данном заболевании не используют в питании.

Кома печеночная

Его исключают при нарастающих симптомах. Методы лечения:

  • клизма;
  • слабительные средства

Подавляют флору кишечника,  для этого используют ампицилин. Его дозировка до шести грамм. Места для проведения экстренной терапии:

  • реанимация;
  • стационар

Целевая направленность терапии:

  • уравнивание баланса водно-солевого;
  • улучшение функций печени

Используют инфузионные растворы. Инфузионные растворы следующие:

  • раствор глюкозы;
  • раствор аспаркама

Используют в лечении преднизолон. Цель использования преднизолона – профилактика некроза. Мероприятия, улучшающие функцию органа:

  • никотиновая кислота;
  • раствор рибафлавина;
  • витамин В

Используют натрий хлор. Цель его применения – устранение повышенной кислотности. Современные способы терапии основываются на следующем:

  • плазмаферез;
  • гемосорбция

Препараты, снимающие напряжение:

  • реланиум;
  • галоперидол

Мочегонные препараты не используют. Ингаляционные растворы вводят для предупреждения гипоксии. Кислородная терапия продолжается до двух  часов. Лечение после комы:

  • питье обильное;
  • диета;
  • углеводы;
  • средства против судорог;
  • успокоительные;
  • сердечные препараты

Вводят гепарин для контроля свертывания. Улучшающие кровоснабжение препараты:

  • средство эуфиллин;
  • средство дроперидол

Ферментов ингибиторы:

  • препарат контоикал;
  • препарат гордокс

Осложнение – печени недостаточность, проведение диализа необходимо. Печени трансплантация – сомнительный метод, так как не доказана его эффективность.

перейти наверх

Печеночная кома – прогноз

Прогноз значителен при наличии тяжелых форм болезни. Так как смертельных исходов довольно много. Причина смертельного исхода – отсутствие терапии основных заболеваний, повлекших печеночную кому.

Кома печеночная

Прогноз основывается на следующих факторах:

  • время развития болезни;
  • возраст больного;
  • электроэнцефалограмма;
  • интенсивность прогрессивного течения

Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Факторы, ведущие к неблагоприятным прогнозам:

  • отягощенный анамнез;
  • рецидивы;
  • глубокое поражение

Ранней проявление болезни способствует мгновенной терапии болезни. Если реализуются признаки комы, то выздоровление не прослеживается.

Другие интересные статьи:
Добавить комментарий