Кардиогенный шок

Кардиогенный шок – нарушение функции сердца. Причина:

• сердечные проблемы;
• нарушенное кровоснабжение сердечных сосудов

Основа функции сердца – насосная функция. Механизм развития поражения:

• кровь не двигается по сосудам;
• нарушение доставки к важным органам

Сосуды лишены функции доставки крови к сердцу. Имеет значение между органами связь. Выталкивается в систему аорты кровь при данном процессе. Основа функции сердца связана с кислородной недостаточностью.

Поступает уровень кислорода благодаря следующим процессам:

• частое дыхание;
• увеличение давления артерий;
• увеличение ритма сокращения сердца

Заболевание возникает в следующих ситуациях:

• отсутствие поддержания объема крови;
• повышение частоты сокращения;
• упругость сосудов;
• понижение давления

Этиология кардиогенного шока

При нарушении проводящей функции сердца возникает заболевание. Импульсы лишены способности возбуждать клетки сердца. Нарушается ритм следующих систем:

• возбуждение;
• импульсы;
• неправильное возбуждение клеток сердца;
• нарушение ритма сердца

Мышца перестает правильно сокращаться. Причины данного процесса:

• развитие некроза;
• развитие инфаркта

В особенности имеет большое значение некроз, так как он способствует заболеванию. Нарушается сокращение сердца в следующих случаях:

• инфаркт перегородки сердца;
• травма сердца

Клетки сердца разрушаются при воспалительной реакции. Миокардит – процесс воспаления клеток сердца. Иная причина заболевания – образования жидкости в сумке сердца.

Слои сердца:

• внутренний;
• внешний;
• перикард

Жидкость между слоями сердца обеспечивает движение сердечной мышце. Воспаление приводит к накоплению жидкости. Жидкость может иметь огромные значения.

При большом скоплении жидкости развивается тампонада. Также причиной заболевания является эмболия легочных артерий. Именно тромб приводит к блокированию легочной артерии.

Блокируется также функция правого желудочка. Функция левого желудочка нарушается в следующих случаях:

• аритмия;
• перикардит;
• некроз

В сердце существует четыре клапана. При повреждении клапанов возникает кардиогенный шок. К повреждениям клапанов относят:

• острый стеноз;
• недостаточность митрального клапана;
• недостаточность клапана аорты

перейти наверх

Кардиогенный шок – классификация

Кардиогенный шок подразделяется на следующие виды:

• истинного типа;
• тип ареактивный;
• тип аритмический;

Степени тяжести заболевания:

• первая степень;
• вторая степень;
• третья степень

При первой степени шок длится до пяти часов. Характеристика первой степени:

• незначительное снижение давления;
• тахикардия слабая;
• лечение возможно

Характеристика второй степени поражения:

• выраженная клиника заболевания;
• недостаточность левого желудочка;
• легочная отечность;
• уменьшение показателя артериального давления;
• выраженная тахикардия

Характеристика третьей степени поражения:

• клиника выраженного типа;
• бурный легочный отек;
• критическое понижение давления;
• тахикардия;
• лечение без результатов

перейти наверх

Кардиогенный шок — признаки

Заболевание возникает внезапно. Признаки заболевания следующие:

• бледность кожи;
• цианоз кожи;
• выделение пота;
• влажность кожи;
• потеря сознания

Пульс имеет слабое наполнение, практически не определяется. Аускультация способствует проявлению следующих признаков:

• глухие тоны сердца;
• тахикардия;
• конечности холодные;
• кровоснабжение нарушено;
• образование большого количества мочи;
• хрипы влажные;
• сознание нарушается;
• признак оглушения;
• развитие сопора

Иные виды шокового состояния напоминает данное состояние.

перейти наверх

Кардиогенный шок — диагностика

Диагностика возможна при клинических признаках. Имеет значимость предупреждение болезни. Смертельный исход возможен.

 

Группа риска по тяжелым последствиям:

• болезни сердца острого типа;
• патология сердечной системы;
• признаки инфаркта;
• нарушенная проводимость сердца;
• аритмия;
• эндокардит;
• перикардит;
• пожилые люди;
• развитие признаков диабета

перейти наверх

Кардиогенный шок – мероприятия по неотложной помощи

Терапия заболевания – комплекс мер неотложной помощи. Способ лечения – выведение больного из данного состояния. Основа терапии – увеличение показателей давления.

Методы неотложных мероприятий:

• метод обезболивания;
• метод ингаляции;
• метод внутривенных вливаний;
• метод мониторинга гемодинамики

Важно сохранить показатели систолического давления. Медикаментозная терапия включает следующее:

• средство добутрекс;
• средство дофамин;
• препарат норадреналин;

Методы обезболивания включают:

• ненаркотические средства;
• анальгетики;
• кеторол;
• трамодол;
• промедол;
• наркотические средства

Снятие приступа болей обеспечивается за счет применения нитратов. Вводятся они внутривенно. Действие нитратов:

• расширение сосудов;
• понижение давления

Дозировка обеспечивается при мониторинге. Эффективны также следующие средства:

• подушка с кислородом;
• баллон кислородный

Купирование отека легких обеспечивается за счет следующих мероприятий:

• увеличение давления;
• введение нитратов;
• терапия кислородом;
• введение мочегонных средств;
• метод обезболивания

Основной метод снижения давления – применение мочегонных средств. Эффективно также хирургическое лечение. Перед операцией применяют внутриаортальный баллон. Он способствует расширению артерий.

Если данный метод не эффективный, то используют шунтирование. Также применяют иные методы:

• кровоснабжение вспомогательного типа;
• пересадка сердца