Холестаз

Холестаз – патологическое заболевание, оно связано с уменьшением выделения желчного содержимого. Известно, что желчь выделяется в тонкий кишечник. Причина заболевания – нарушение секреции желчи и ее выделения.

холестаз

Виды холестаза:

  • патология внутри печени;
  • патология вне печени

Клиника видов холестаза различна. Это не самостоятельная патология, связана с основным заболеванием. Признаки холестаза:

  • образование желчи в клетках печени;
  • скопление желчи внутри протоков

Последствия холестаза печени – изменение структуры печени. Изменения двух видов:

  • обратимый тип;
  • необратимый тип

Расширяется сеть капилляров, формируется тромб в сосудах. Клеточные мембраны становятся проницаемыми. Признаки хронического холестаза:

  • инфаркты желчные;
  • склероз;
  • микроабсцессы

Любое нарушение печени – провокатор холестаза.

Этиология холестаза

Различают следующие причины:

  • влияние кислот желчи;
  • нарушение образования желчи;
  • нарушение оттока печени;
  • пагубные привычки;
  • вирусы;
  • токсины;
  • нарушение кишечной флоры;
  • цирроз печени;
  • патология беременности;
  • холангит;
  • аномалии;
  • туберкулез;

Причина холестаза внутри печени – накопление кислот желчи. Виды печеночного холестаза:

  • морфологический;
  • функциональный

Причина внутрипеченочного холестаза – нарушение оттока желчных кислот. Синдром холестаза – поражение желчных протоков.

перейти наверх

Холестаз – признаки и симптомы

Признаки холестаза:

  • содержание желчи в крови;
  • снижение концентрации желчи в кишке;
  • токсическое влияние на гепатоциты

Симптомы – повод для определения тяжести заболевания. Симптомы холестаза:

Причины дистрофии печени:

  • недостаток витаминов;
  • склонность к остеопорозу

Дистрофия печени сопровождается болью. Селезенка редко увеличивается при холестазе. При заболевании имеется зловонный стул, обнаруживаются жиры в кале. Изменяется витаминный баланс, причина – нарушение функции кишечника.

холестаз

Недостаток калия – признак болезни. У больного наблюдается кровоточивость. Признаки хронического холестаза – авитаминоз. Характерен жидкий стул частый. Последствия:

  • обезвоживание организма;
  • экскреция электролитов

Снижается вес больного, даже при повышенном питании. Хронический холестаз признаки:

  • желтые пятна;
  • нарушение жирового обмена;
  • ксантомы

Ксантомы – показатель уровня холестерина в крови. Признаки длительно текущего холестаза – увеличение содержания меди. Основные осложнения холестаза:

  • камни билиарной системы;
  • холангит бактериальный

Диагностика холестаза:

  • выявление этиологии;
  • ультразвуковое исследование;
  • холангиография;
  • биопсия
перейти наверх

Холестаз у беременной женщины

Причина холестаза у беременных – наследственность. Течение болезни рецидивирующее, признаки повторного поражения. Патология плода до десяти процентов.

Причина патологии плода – кровотечение маточное. Причины болезни у беременной женщины:

  • гормональные изменения;
  • поступление желчи в плаценту

Повышен риск преждевременных родов. Беременность – провокатор холестаза. Группа риска – третий триместр беременности.

Основной признак холестаза – зуж кожных покровов. Локализация поражения:

  • туловище;
  • ладони рук

Кожный зуд проходит через 14 дней. Синдром холестаза диагностируется:

  • биохимия;
  • лабораторный метод

Сопутствующие заболевания:

  • желтуха;
  • наследственность;
  • жировой гепатоз

Медикаментозное лечение  беременных:

  • Фенобарбитал;
  • Прометазин;
  • Фитоменадион;
  • Холестирамин;
  • Фолиева кислота

Диета – важная рекомендация. Исключается жирная пища, предпочтителен калий.

перейти наверх

Холестаз у ребенка

Различная частота случаев среди детей. Обычно дети болеют внепеченочным холестазом. Определение причины – повод для лечения. Лечение холестаза у грудных детей оперативное.

холестаз

Вид операции – атрезия желчных путей. Причина болезни у детей – нарушенный отток желчи. Признаки холестаза у ребенка:

  • желтые кожные покровы;
  • изменение цвета кала;
  • темная моча;
  • зуд кожный (старший возраст)

Специфический признак холестаза – желтушность. Лабораторные изменения:

  • повышение фосфатазы;
  • увеличение холестерина;
  • увеличение билирубина;

Причины холестаза у детей внутри печени:

  • вирусы;
  • обменные нарушения;
  • нарушение защитной реакции

Препараты для лечения:

  • Холестирамин;
  • Фенобарбитал
перейти наверх

Терапия холестаза

Холестаз – следствие основной патологии. Устраняется причина болезни. Применяют симптоматическое лечение. Цель симптоматического лечения – устранение зуда.

Терапия кожного повреждения:

  • дренаж желчевыводящих путей;
  • внутреннее лечение;
  • наружные методы;
  • препарат Холестирамин

Возможен парентеральный способ лечения. Применяют также Урсодезоксихолевую кислоту. Показания по применению – цирроз печени.

холестаз

Эффективны седативные средства. К примеру, Фенобарбитал. Глюкокортикостероиды применяют редко. Используют также плазмаферез. Исключительный метод – трансплантация печени.

Рифампицин – препарат при данном заболевании. Дозировка – сто пятьдесят миллиграмм. Продолжительность лечения – три месяца. Лечение опухоли – дренаж желчных путей.

Риски при оперативном вмешательстве:

  • инфекции;
  • кровотечения

Подготовка к операции:

  • введение витамина К;
  • антибактериальная терапия

Терапия хронического холестаза:

  • изменение рациона питания;
  • борьба с авитаминозом

Применяют растительный жир, ограничивают нейтральные жиры. При явлениях остеопороза применяют витамин Д. Способ введения внутримышечный. Применение витамина Д – профилактическое мероприятие.

При выраженном болевом синдроме глюконат кальция. Этапы лечения после операции:

  • витамин Д;
  • препараты кальция

Другие интересные статьи:
Добавить комментарий