ХОБЛ

ХОБЛ – болезнь бронхопульмонального характера, являющаяся следствием изменений необратимого характера. Дистальные отделы дыхательных путей претерпевают изменения. Причины – воздействия факторов не воспалительной природы.

ХОБЛ

Болезни, включенные в систему ХОБЛ:

Причина увеличения статистики заболеваемости – ухудшение экологии. Смертельные исходы – частый итог болезни, несмотря на достижения медицины в лечении болезни. Болезнь касается обоих полов, как мужчин, так и женщин. Причина – пагубная привычка, которая связана с курением.

ХОБЛ — этиология

Группы риска по заболеваемости:

  • бронхиальная астма;
  • курящие люди;
  • частые простудные болезни;
  • снижение веса;
  • пассивное курение;
  • вредные профессиональные факторы

Генетическая расположенность – фактор развития болезни, преимущественно у людей не курящих. Причина наследственной расположенности – трипсина дефицит. Происходят изменения легочной ткани, деструкция ее развития.

ХОБЛ

Признаки заболевания следующие:

  • спазм бронхов;
  • слизистые образования;
  • дыхательных путей отек

Поражение вторичного характера – признак тяжелого течения болезни. Повторная инфекция – признак наличия обострений болезни. Течение болезни ухудшается.

перейти наверх

Симптомы ХОБЛ

Течение болезни прогрессирует. Клиника развивается медленно, время развития – несколько лет. Основной признак – кашель. Время возникновения кашля – утро.

Кашель не длительный, затем становится продолжительным. Мокрота при выделениях имеет гнойный характер, ее цвет желтый. Одышка прогрессирует, дыхание нарушается.

Признаки головного мозга поражения:

  • боль;
  • трудоспособность снижается;
  • апатия;
  • симптомы головокружения

Клиника болезни:

  • гиперстеническая грудная клетка;
  • затруднение экскурсии легких;
  • цианоз кожи;
  • легочный звук;
  • хрипы
перейти наверх

Стадии и степени ХОБЛ

Задача врача – определение стадий и степеней заболеваемости. Классификация болезни – новый подход, направленный на адекватное лечение. Признаки первой стадии болезни:

  • мокрота;
  • кашель;
  • восемьдесят процентов форсированного выдоха

Второй стадии признаки:

  • выдох составляет восьмидесят процентов;
  • одышка

Признаки третьей стадии:

  • расстройство дыхания;
  • инфекции частые

Определяется спирометрией третья стадия. Объем выдоха до пятидесяти процентов. Признаки четвертой стадии:

  • гемодинамические расстройства;
  • поражение системы дыхания

Диагностика не затруднена в последней стадии болезни. Причина – специфичная симптоматика.

перейти наверх

ХОБЛ – история болезни

История болезни – основной документ пациента. Она заполняется на первичном приеме. Для стационарного лечения необходимы следующие документы:

  • амбулаторная карта;
  • паспорт;
  • направление

При тяжелом состоянии процесс оформления упрощается. Диагностика болезни в стационаре включает:

  • осмотр;
  • анамнез;
  • чтение истории болезни;
  • осмотр объективный

Тактика действий врача – определение стационарного отделения. Специалист по данному заболеванию – пульмонолог. Его назначение следующее:

  • наблюдение состояния больного;
  • введение дневника наблюдений;
  • заполнение листа назначений

Врач проводит следующие мероприятия:

  • терапевтическое лечение;
  • наблюдения лабораторные

Срок стационарного лечения определяет специалист. Специалист выписывает терапевтические рекомендации.

перейти наверх

Диагностика ХОБЛ

Обычно диагностика проводится поздно, причина – сложность в установлении диагноза. Методы диагностики:

  • внешнего дыхания функция;
  • тестирование;
  • лабораторные методы;
  • исследование мокроты

Показатель крови следующий:

  • повышение гемоглобина;
  • повышение эритроцитов;
  • снижение скорости оседания эритроцитов

Данные показатели свидетельствуют о тяжести патологии. Исследование мокроты – основной метод, определяется разновидность возбудителя. Также определяется степень чувствительности.

ХОБЛ

Методы для выявления тяжести болезни:

  • пикфлуометрия;
  • спирометрия;
  • анализ крови;
  • анализ мокроты

Обострение основной болезни – воспалительная реакция крови. Кислородное голодание обнаруживается при следующих показаниях:

  • увеличение количества клеток крови;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов

Определение атипичных клеток – метод диагностирования онкологии у больного. В этот период характерна дыхательная недостаточность. Обязательно проведение бактериологического исследования мокроты.

Определяется возбудитель болезни, а также его чувствительность к антибиотикам. Оценка тяжести состояния при данном заболевании включает:

  • спирометрия;
  • пикфлуометрия

Благодаря этим исследованиям определяется терапия болезни. Используют также Сальбутамол с диагностической целью. Если форсированный выдох более пятнадцати процентов, то процесс болезни обратимый. Важные методы диагностики включают:

  • излучение;
  • томография;
  • рентгенография

Рентгенография обнаруживает изменения:

  • диафрагмы уплощение;
  • границы средостения расширены;
  • правое предсердие сердца увеличивается

Состава крови – метод диагностики. Обнаруживаются следующие изменения:

  • недостаточность дыхания;
  • симптомы гипоксемии

Дополнительный метод – пробой и физическая нагрузка. Бронхоскопическое исследование применяется редко.

перейти наверх

ХОБЛ — терапия

Врач определяет тактику терапии. Методы терапии состоят в следующем:

  • изменение образа жизни больного;
  • профилактика осложнений

Виды терапии:

  • метод хирургический;
  • лечение консервативное;
  • реабилитация

Важно устранить причину болезни, изменить образ жизни. Изменение образа жизни – исключение табака. А также прекращение работы во вредном производстве. Лечение стабильного периода болезни:

  • лечение консервативного типа;
  • препараты медикаментозные

Необходимо подобрать дозировку. Методы лечения – показатель стадии болезни. Лечение первой стадии исключает прием бронходилататоров. Стадия болезни вторая – повод для приема бронходилататоров.

ХОБЛ

Способы приема данных средств ингаляционные. Комплексное лечение препаратами следует в третьей стадии болезни. Способ применения:

  • внутренний;
  • парентеральный

Реанимационные мероприятия производят в четвертой степени заболевания. Применяют мероприятия неотложного характера. Эффективно применение препарата Атровент. Но его нужно принимать длительно.

Побочные реакции препарата отсутствуют. Применим препарат у престарелых людей. Дозировка суточная – 80 мкг. Сальбутамол – препарат, который хорошо переносится больными.

Возможны побочные реакции. Передозировка способствует следующим состояниям:

  • нервное возбуждение;
  • повышение артериального давления;
  • дрожь

Опасно принимать средства бесконтрольно. Безопасный препарат – Сальметрол. При тяжелом течении используют различные бронходилататоры. Их действие:

  • устранение обструкции бронхов;
  • положительное влияние на систему дыхания

Дополнительные средства – глюкокортикоидные препараты. Показания – тяжелое поражение бронхов. Группа препарата – Серетид. Принимается два раза в день. Способ применения ингаляционный.

Вакцинация – предупреждение инфекций. Данное мероприятие проводится в период эпидемии. Является предупреждающим. Профилактика не включает прием антибиотиков.

ХОБЛ

Для лечения используют муколитические средства, способные разжижать мокроту. Интенсивная терапия применяется при обострении болезни. Интенсивная терапия включает:

  • увеличение дозировки;
  • применение небулайзера

Эффект применения кортикостероидов:

  • улучшение поступления кислорода в кровь;
  • улучшение внешнего дыхания

Назначают их в стационаре, в отделении реанимации. Способ применения парентеральный. Антибактериальная терапия при обострениях включает:

  • препарат Медаксон;
  • средство Амоксиклав

С успехом проводится оксигенотерапия. Если отсутствует ее эффективность, то проводят вентиляцию легких.

Другие интересные статьи:
Добавить комментарий