Гиповолемический шок

Гиповолемический шок – снижение общего уровня крови. Снижается эффективность кровяного объема. Разберемся с понятием о шоке. Шок – это состояние потрясения.

Шок также может обозначать удар и толчок. Это опасное состояние для человека. Признаками гиповолемического шока являются:

  • снижение сердечного выброса;
  • сужение сосудов;
  • циркуляции крови нарушение;
  • недостаточность дыхания

Основные этиологические факторы заболевания:

  • явление острой потери крови;
  • обезвоживание организма усиливается;
  • инфекционный процесс тяжелого характера;
  • травмы

Кровотечения подразделяется на следующие виды:

  • внешнего характера;
  • внутреннего характера

Способствовать болезни может инфекционное заболевание – холера. Последствия снижения кровяного содержимого:

  • функций организма нарушаются;
  • работа головного мозга нарушена;
  • центральная нервная система повреждается;
  • нарушение сердечнососудистой системы;
  • нарушение функционирования легочной системы;
  • нарушение эндокринной функции

Этиология шока гиповолемического

Различают основные этиологические факторы заболевания. К ним относят:

  • обильное истечение кровью;
  • процесс кровяного перераспределения;

К малому сердечному выбросу приводит критическое снижение кровообращения в тканях. Гормональные изменения – первые признаки патологических изменений. Низкое давление стимулирует высвобождение гормона АКТГ.

Гиповолемический шок

Выбрасываемые гормоны приводят к следующим нарушениям:

  • нарушение функции почек;
  • нарушение функции выделения мочи

При наличии данных процессов в организме задерживаются:

  • хлорид;
  • натрий;
  • вода

Диурез значительно снижается. Следующие вещества способствуют периферической вазоконстрикции:

  • норадреналин;
  • адреналин

Протекает менее выражено гиповолемический шок хронического типа. Пока функционируют компенсаторные гормональные процессы, венозное давление остается в нормальном состоянии. Компенсаторные механизмы способствуют:

  • венозный возврат не изменяется;
  • кровообращение поддерживается

Имеет значение процентное состояние потери крови. Компенсаторные механизмы перестают сопутствовать функции возврата крови, если их процентное состояние до десяти. Последствие данного процесса — центрального давления венозного снижение.

Учащается сердечный ритм при реакции со стороны организма. Развивается при истощении компенсаторного механизма синдром малого сердечного выброса. Функционирование всех систем организма – направленность компенсаторных механизмов.

Кровоснабжение необходимо следующим органам:

  • головной мозг;
  • сердечная мышца;
  • печень;
  • почки

Периферическая вазоконстрикция возникает при нарушении функции адаптационных процессов. Благодаря сужению периферических сосудов возникают следующие явления:

  • перераспределение крови;
  • поддержка давления;
  • повышение содержания катехоламинов

Глубокое кислородное голодание достигается путем централизации кровотока. Возможно развитие асцита. Способствует развитию патологических изменений перемещение жидкости.

Приводит к изменениям водно-солевого обмена постепенная потеря тонуса сфинктера. Увеличение концентрации эндогенных катехоламинов – последствие данного процесса. При переходе жидкости в интерстициальное русло вязкость крови повышается.

Последствие крови сгущения:

  • эритроцитов агрегация;
  • наличие тромбообразования

Потеря тонуса сфинктера причина изменений водно-солевого обмена. Переход жидкости в интерстициальное пространство способствует вязкости крови. Нарушают функцию внутренних органов тромбы микроскопического размера.

При этом возникают следующие последствия:

  • недостаточность системы дыхания;
  • состояние шока

Последствия образования тромбов:

  • понижение тромбоцитов;
  • понижение фибриногена;
  • понижение факторов коагуляции крови;

Повышение системы коагуляции приводит к следующим процессам:

  • истощение гемостаза;
  • кровоизлияния

Протеолитические ферменты способствуют развитию данной патологии. Воздействуют на внутренние органы лизосомальные ферменты. Фактор, угнетающий миокард – ферментный показатель. Данный фактор способствует:

  • гипотонии;
  • повышенной проницаемости сосудов;
  • болевым синдромам

Патология обменных процессов – активация анаэробных путей получения энергии. Последствие – усугубление скопления жидкости в брюшной полости.

перейти наверх

Гиповолемический шок – стадии

Существует три стадии заболевания. Перечислим основные стадии патологического процесса.

  • шок необратимый;
  • обратимого типа шок;
  • компенсированного типа шок

Потеря крови составляет до пятидесяти процентов в стадии необратимого процесса. Признаки данной стадии:

  • гипотония;
  • учащение сердечного ритма;
  • кожи бледность;
  • пот холодный;
  • гипостаз;
  • снижение плазмы

Шок обратимого типа при крови истечении до сорока пяти процентов. Признаки данной стадии:

  • усиленная тахикардия;
  • низкий пульс;
  • снижение венозное;
  • покраснение кожи;
  • беспокойство;
  • нарушение дыхания;
  • снижение количества мочи

Шок компенсированного типа характеризуется потерей крови до пятнадцати процентов. Процессы патологические обратимы. Признаки:

  • умеренного типа тахикардия;
  • нормальный показатель артериального давления;
  • конечности бледные;
  • конечностей похолодание
перейти наверх

Лечение гиповолемического шока

Основа лечения – противодействие факторам влияния. Устраняется этиологическая причина заболевания. Используют кислород, его концентрация высокая.

Гиповолемический шок

Применяют гемотрансфузию. Преимущественно переливают заменители крови. Вводят следующие растворы:

  • кристаллоиды;
  • коллоиды;
  • крови компоненты

Цель метода – поддержка уровня гемоглобина. Плазма также используется в переливании. Обеспечивается контроль показателей обмена. Также вводят глюкокортикостероиды.

Инотропные препараты вводят для восстановления объема крови. Терапия с помощью диуретиков проводится при не возможности восстановить диурез.

Другие интересные статьи:
Добавить комментарий