Гидронефроз

Заболевание, которое сопровождается патологическими процессами в паренхиме почек. Гидронефроз – атрофия почечной паренхимы, при котором нарушается отток мочи.

При данном заболевании у больного задерживается моча. Нарушение оттока мочи приводит к необратимым последствиям. При этом расширяется полость почек.

Процесс взаимосвязанный. То есть сначала повышается давление внутри мочеточника. Это приводит к нарушению функции клубочков. Что в свою очередь способствует нарушению функции канальцев почек.

Осложнения довольно весомые. Вплоть до гибели элементов почек. То есть нефронов. А значит, может произойти смертельный исход.

Гидронефроз может быть:

•  односторонний;
•  двусторонний.

Чаще наблюдается двусторонний гидронефроз. То есть преимущественно поражается правая и левая почка.

В течение заболевания выделяют две стадии. К ним можно отнести:

•  острую;
•  хроническую.

Острое течение заболевание может заканчиваться выздоровлением. Это связано с неполным нарушением почечных функций. То есть своевременное лечение может восстановить работу почек.

Хроническое течение протекает довольно сложно. Ему свойственно длительное течение и функции почек обычно не восстанавливаются.

Ко всему прочему гидронефроз может сопровождаться наличием инфекции. То есть процесс может усложняться непосредственным инфицированием.

Этиология заболевания может быть связана со следующими факторами:

•  внутренние;
•  внешние;
•  функциональные.

К внутренним факторам можно отнести:

•  опухоли;
•  полипы;
•  грибковые поражения.

К внешним факторам относятся:

•  саркома;
•  беременность;
•  рак шейки матки.

К нарушениям функционального типа относят патологию мочевого пузыря. Она в свою очередь влияет на мочеиспускание и непосредственную работу почек.

Симптомы

Клинические признаки заболевания определяются тяжестью заболевания. То есть степенью расширения чашечных комплексов почек.

К симптомам гидронефроза можно отнести:

•  боль в пояснице;
•  боль в бедрах и промежности;
•  позывы на мочеиспускание;
•  диспепсия;
•  кровь в моче.

Однако симптомы зависят еще и от локализации заболевания. То есть при одностороннем гидронефрозе определяется тупая боль в пояснице. Обычно она усиливается при поднятии тяжестей или физической нагрузке.

Все эти процессы способствуют проявлению хронической усталости и снижением трудоспособности.

Если же наблюдается гипертермия, то следует провериться на наличие инфицированного гидронефроза. Это значит, процесс вызван проникновением инфекции в почки.

При наличии перечисленной симптоматики больной предпочитает занять удобное положение. Преимущественно с позицией на животе. При этом улучшается отток мочи.

перейти наверх

Диагностика

Прежде всего, диагностика заболевания основывается на сборе анамнеза. Непосредственно выясняется предполагаемая причина гидронефроза.

Также проводят осмотр больного. Но данный метод обычно неэффективен. Это связано с наличием недостоверных признаков заболевания. Преимущественно внешних.

Диагностика применяется с непосредственной пальпацией живота. При этом обнаруживается растянутый мочевой пузырь. Что наиболее характеризует гидронефроз.

У детей и худощавых людей обычно выявляется увеличение почки. Также актуальна перкуссия почки. Она позволяет выявить более достоверные признаки гидронефроза.

Наиболее достоверна катетеризация мочевого пузыря. Она способствует большому оттоку мочи. Что также свидетельствует о ее задержке.

Прибегают также к рентгенографии почек. Это позволяет определить патологическое поражение и локализацию заболевания.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие патологического процесса в почках. Более подробное исследование ультразвуковая диагностика мочевого пузыря.

Целесообразно применить в диагностике урографию. При этом исследует количество мочи и интенсивность ее оттока.

Урология часто практикуется на цистоскопии. Эта методика позволяет рассмотреть мочевой пузырь и определить возможные нарушения.

В лабораторных исследованиях определяются патологические процессы. В общем анализе мочи присутствует гематурия. В крови – повышенный уровень мочевины.

перейти наверх

Профилактика

Гидронефроз развивается при наличии сопутствующей патологии, поэтому необходимо, вовремя вылечивать различные заболевания. Профилактика будет заключаться в устранении провоцирующих факторов.

Необходимо чаще проводить диспансеризацию. То есть непосредственно участвовать в ней. Это позволит предупредить многие осложнения. В том числе развитие гидронефроза.

Профилактика также должна быть направлена на получении консультации уролога. Так как любые нарушения со стороны мочевыделительной системы непременно могут вызвать гидронефроз.

Если к гидронефрозу присоединилась какая-либо инфекция, то важно этого не допустить. Инфицированный гидронефроз имеет массу осложнений. Обычно опасных для жизни осложнений.

Если беспокоят болевые ощущения в области поясницы, то срочно проводится ультразвуковая диагностика. Это также позволит предупредить развитие гидронефроза.

перейти наверх

Лечение

В лечении заболевания приоритет делают на хирургическом вмешательстве. Это вмешательство может быть разным.

Консервативная терапия гидронефроза направлена на устранение неприятных ощущений, болевого синдрома. Так сказать непосредственно на симптоматику болезни.

А также медикаментозное лечение весьма актуально перед проведением хирургической операции. Или при постановке нефростомы.

Что же такое нефростомия? Это своего рода отверстие в районе паховой области для непосредственного оттока мочи. Используется при наличии острого течения заболевания.

Также может использоваться реконструктивная пластика. Она позволяет устранить причину болезни. А также сохранить функцию паренхимы.

Если же помимо гидронефроза имеется злокачественная опухоль, то резекцию простаты. В случае если опухоль касается предстательной железы.

При осложнениях, которые вызваны утратой почками своих функций применяют более серьезную методику. Эта методика называется нефрэктомия. Широко используемая методика в хирургической урологии.

перейти наверх

У взрослых

Чаще болезнь проявляется у взрослых людей. Преимущественно у женщин. Чем же это может быть вызвано? Это вызвано различными гинекологическими проблемами.

К наиболее распространенным гинекологическим проблемам можно отнести наличие злокачественного образования. Они могут появляться в женских органах.

Также немаловажным фактором развития болезни может стать беременность. А именно – тяжелая беременность. В данном случае плод оказывает неблагоприятное развитие на паренхиму почек. Но, естественно, при наличии сопутствующей патологии.

Гидронефроз развивается чаще у людей от 21 до 65 лет. После 60 лет гидронефроз свойственен сильной половине человечества. И часто патологический процесс связан с аденомой предстательной железы.

Также у мужчин гидронефроз проявляется при наличии злокачественных опухолей. То есть это своего рода следствие новообразований.

перейти наверх

У детей

Часто гидронефроз у детей является врожденной патологией. Следовательно, причинами заболевания являются врожденные дефекты недоразвития.

К врожденным дефектам можно отнести:

•  недоразвитие мочеточника;
•  нарушение функции мочеточника и лоханки.

Все эти причины вызывают нарушение оттока мочи. А значит – гидронефроз. Гидронефроз у ребенка можно выявить еще в утробе.

Поэтому важно провести диагностику еще до рождения ребенка. Это позволит избежать серьезных последствий.

К тяжелым последствиям можно отнести:

•  гематурия;
•  боль в животе;
•  инфекция.

Гематурия – кровь в моче. Она часто обнаруживается при серьезном течении заболевания.

Боль в животе – предвестник патологических процессов. Боль часто сопровождает данное заболевание.

Инфекции способствуют инфицированию почек. Это приводит к серьезным последствиям.

перейти наверх

Прогноз

Острый гидронефроз можно вылечить. Но важно устранить сопутствующие заболевания. При этом прогноз будет довольно благоприятным.

При хроническом течении гидронефроза прогноз неблагоприятный. Чаще всего хронический гидронефроз невозможно вылечить.

Также, если присоединяется инфекционный процесс, то болезнь также прогнозируется неутешительно.

перейти наверх

Исход

Как было сказано выше, хронический гидронефроз чаще заканчивается неблагоприятно. Также возможны различные осложнения. Вплоть до полного прекращения функций почек.

Односторонний гидронефроз можно вылечить. То есть при наличии адекватного лечения наступает выздоровление. Если конечно к болезни не присоединилась инфекция.

Инфицирование важно предупредить. Если же оно развилось, то неминуем нагноительный процесс. Он также усугубляет ситуацию.

При отсутствии должного лечения гидронефроз переходит в ситуацию, которая продолжает длиться на протяжении всей жизни. А значит – процесс необратимый.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При наличии злокачественных новообразований продолжительность жизни весьма сокращается. Так как гидронефроз сопряжен с опухолью. В данном случае лечение не будет эффективным.

Если в лечении заболевания используются хирургические методики, то продолжительность жизни может возрасти. Однако важно не допустить проникновения инфекции.

Помните, только правильное своевременное лечение поможет справиться с болезнью. Соответственно, длительность вашей жизни непременно возрастет!