Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков – нарушение ритма сердца. Возможно угрожающее состояние для больного. Сокращения при этом имеют следующий характер:

  • быстрого типа;
  • отсутствие координации;
  • не эффективные сокращения

Причина – множественные импульсы. Возможно состояние дрожания импульсов.

Фибрилляция желудочков

Последствие – остановка сердечной деятельности. Причина фибрилляции:

  • нарушение кровообращения;
  • снижения кальция в крови;
  • шоковые состояния

Следствие данной патологии:

  • нарушенное сознание;
  • судорожный синдром;
  • отмирание клеток мозга;
  • кислородная недостаточность

Признаки данного состояния:

  • обморок;
  • слабость пульса;
  • отсутствие сокращений сердца;
  • отсутствие давления

Основа диагностики – электрокардиография. Лечение:

  • реанимационные мероприятия;
  • реанимация легочная;
  • кардиоверсия

Впоследствии используют медикаментозные средства. Наиболее эффективна кардиоверсия. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Этиология фибрилляции желудочков

Основа этиологии – нарушение сокращения желудочков. Требуются особые меры оказания помощи. Основа терапии – метод дефибрилляции.

Нарушение сокращений сердца – следствие патологии сердца. Это могут быть экстракардиальные нарушения. При этом причины следующие:

Летальность распространена у мужчин и женщин. Группа риска – инфаркт с наличием определенных признаков. Среди молодежи заболевание вызвано напряжением физическим.

Фибрилляция желудочков

Причина учащенного ритма сердца:

  • обморок;
  • гемодинамическое нарушение

Также причиной является развитие кардиомиопатии. Причины при поражении клапана:

  • врожденные нарушения;
  • приобретенные нарушения

Редкая причина поражения – пролапс клапана митрального. Кардиомиопатия бывает двух видов:

  • воспалительный характер;
  • явление саркоидоза

Редко встречаемые патологии:

  • гликозиды;
  • нарушенный электролитный обмен;
  • повышение температуры тела;
  • кислородное голодание;
  • побочные реакции;
  • наркотики;
  • обезболивающие средства

Провоцирующие факторы:

  • гипертрофия сердца;
  • дегенеративные поражения;
  • склеротические поражения;
  • тахикардия
перейти наверх

Признаки фибрилляции желудочков

Выделяют разновидности фибрилляции желудочков:

  • первичный вид;
  • вторичный вид

Причина при первичном типе – нарушение сердечное. Причина вторичного типа:

  • тяжелые болезни;
  • застойные явления;
  • шок кардиогенного типа

При вторичном типе поражения характерна атональная разновидность патологии. Ее признаки:

  • нарушение дыхания;
  • нарушение давления;
  • расстройства

Предвестники поражения:

  • групповой тип экстрасистолы;
  • множественный тип экстрасистолы

Признаки начинаются внезапно. Начальные проявления симптомов:

  • астения;
  • головокружение;
  • судорожный синдром;
  • нарушенное сознание;
  • нарушение мочеиспускания

Следствие:

  • шоковое состояние;
  • нарушение пульса;
  • бледность кожи;
  • бледность слизистых

Дополнительные признаки поражения:

  • нарушенное кровообращение;
  • смерть;
  • расширенный зрачок;
  • отсутствие реакции на свет

Процесс необратимого характера возникает в центральной нервной системе. Многое зависит от правильной терапии. Лечение должно быть своевременным.

Фибрилляция желудочков

Осложнения:

  • аспирация;
  • повреждение легочной системы;
  • ишемия;
  • нарушение функции миокарда

Последствия невротического характера:

  • судорожное состояние;
  • коматозное состояние

Если больной в коме в течении трех дней, то исход летальный.

перейти наверх

ЭКГ при фибрилляции желудочков

Остановка сердца – сходный процесс поражения с явлениями фибрилляции. Благодаря электрокардиографии выявляется следующее:

  • очертания исчезают;
  • появляются волны;
  • учащается ритм сердца;
  • отсутствует кривая

Прогноз в данном случае неблагоприятный. Причина поражений патологическая. Грозный синдром осложнений – развитие дефибрилляции.

перейти наверх

Лечение фибрилляции желудочков

Для предотвращения смертельного исхода проводят экстренные мероприятия. Мероприятия включают:

  • массаж сердца;
  • вентиляция легких;
  • терапия специфического типа

Определяется заболевание в палате интенсивной терапии. Используют терапию импульсами электрического типа. Это эффективный метод реанимации.

Фибрилляция желудочков

Направленность данного метода:

  • восстановление ритма сердца;
  • лечебный метод

Показания для закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

  • нормализация обменных процессов;
  • улучшение функции сердца

Нередко для терапии используют кислород. При отсутствии эффекта используют интубацию. Во избежание ацидоза используют введение натрия бикарбоната.

Вводит лекарственные средства с применением глюкозы. Используют адреналин. Его свойства:

  • попадание в артерии;
  • улучшение функции сердца

Но имеются побочные эффекты:

  • развитие пневмоторакса;
  • поражение вен;
  • кровоизлияния;

Дополнительные средства в лечении:

  • средство мезатон;
  • средство норадреналин

Но следует помнить, что медикаменты не являются основным методом лечения данного заболевания. Лучшая эффективность – использование импульсов электрических. После метода дефебрилляции проводят лечение следующими средствами:

  • средство кальций хлорид;
  • препарат натрия лактат

Закрытый массаж прекращается при наличии пульсации вен. Для предупреждения приступа наблюдают за больным. Иногда используют обычное напряжение.

Основа терапии – имплантация водителя ритма. Неблагоприятный прогноз наблюдается при отсутствии терапии электрическим током.

перейти наверх

Неотложные мероприятия при фибрилляции желудочков

Признаки данной патологии:

  • внезапная смерть;
  • частая деятельность желудочков

Направленность неотложных мероприятий:

  • обеспечение искусственной вентиляции легких;
  • нормализация акта кровообращения

Методы оказания помощи:

  • прекордиальный удар;
  • реанимация;
  • массаж сердца;
  • ивл

Возможно проведение повторного курса дефебрилляции. При отсутствии эффекта используют:

  • введение лидокаина;
  • введение обзидана;
  • введение бикарбоната натрия;
  • введение сульфата магния

В крайних случаях вводят адреналин и хлористый кальций. Осложнения при использовании данных средств:

  • увеличение калия в крови;
  • алкалоз

Если ритм восстанавливается, то используют следующие методы:

  • сосудистые препараты;
  • восстанавливают равновесие;

Профилактические средства:

  • средство калий;
  • средство сульфат магния;
  • средство лидокаин

Другие интересные статьи:
Добавить комментарий