ДВС – синдром

ДВС – синдром – тяжелое патологическое заболевание крови. Механизмы развития болезни следующие:

  • стимуляция функции тромбоцитов;
  • стимуляция коагулятивных свойств

В результате данного процесса происходят следующие изменения:

  • увеличение синтеза тромбина;
  • синтез сгустков крови

Образовываются сгустки размера небольшого, они нарушают циркуляцию крови. Тромбоцитопения – патология, возникающая вследствие снижения факторов коагуляции.

ДВС – синдром

Помимо тромбоцитопении возникают признаки следующего характера:

  • явление фибринолиза;
  • тяжелый синдром геморрагического поражения

Патологическое тяжелое состояние, при котором требуется экстренное вмешательство – ДВС — синдром. Летальность занимает до шестидесяти пяти процентов.

Этиология ДВС – синдрома

Данная патология является следствием других заболеваний. Этиология заболевания следующая:

  • инфекции;
  • гнойные заболевания;
  • искусственное прерывание беременности;
  • процесс катетеризации;
  • травмы стенок сосудов;
  • механическое повреждение органов;
  • следствие оперативного вмешательства;
  • явление протезирования сосудов

Дополнительные причины заболевания:

  • шоковое состояние;
  • гинекологические заболевания;
  • патология беременнности;
  • опухоль;
  • злокачественные новообразования;
  • явление гемолиза;
  • острое течение гемолиза;
  • аутоиммунные патологии;
  • лекарственные средства;
  • препараты;
  • токсические патологии

К шоковым состояниям относят:

  • анафилактический шок;
  • септический шок;
  • кардиогенный шок;
  • травматический шок;
  • геморрагический шок

К гинекологическим заболеваниям относят:

  • околоплодных вод эмболия;
  • процесс отделения плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты;
  • оперативное родоразрешение

Новообразования злокачественные следующих видов:

  • легочная система;
  • патология поджелудочной железы;
  • патология предстательной железы

Иммунные патологии следующего характера:

  • васкулит геморрагический;
  • гломерулонефрит;
  • волчанка системного характера

Частая причина данного заболевания – септицемия генерализованного типа.

перейти наверх

ДВС – синдром — симптомы

Показатель клиники – основная причина болезни. Основной путь зарождения болезни – шоковые ситуации. Симптомы болезни в хронической стадии следующие:

  • кровотечение малое;
  • гиповолемия;
  • дистрофия;
  • обменные нарушения

Симптомы ДВС – синдрома в острой стадии следующие:

  • явление повышенной коагуляции;
  • снижение коагуляции;
  • кровоточивость интенсивная;
  • сепсис;
  • шок кардиогенный

Оказание медицинской помощи влияет на проявление данной болезни. Подбирается необходимое лечение. Данное заболевание прогрессирует в следующих случаях:

  • снижение артериального давления;
  • травмы;
  • отсутствие купирования состояния гиповолемии;
  • недостаточное переливание крови

ДВС – синдром может быть изменчивого характера. При этом данному процессу способствуют:

Признаки гемокоагуляционного шока следующие:

  • нарушенный кровоток;
  • кислородное голодание;
  • недостаточность почек;
  • недостаточность печени

Летальный исход наблюдается в большинстве процентов случаев. Эффект терапевтический достигается с трудом. Состояние тяжелое у больных возникает в следующих случаях:

  • диагностика болезни несвоевременная;
  • несвоевременное лечение медикаментами

Кровотечения при данном заболевании имеют обильный характер. Провокатор геморрагического шока генерализованного типа – патология гемостатической системы. Интенсивность кровотечений разная, при гинекологических болезнях развивается маточное кровотечение.

ДВС – синдром

Терапия заболевания следующая:

  • терапия гемостатическая;
  • тонуса матки восстановление;
  • терапия при язве желудка

Признаками генерализованного геморрагического синдрома являются:

  • кожные кровоподтеки;
  • кровоизлияния;
  • кашель;
  • мокрота;
  • кровотечение из носа;
  • пропотевание крови

Кровоизлияния возникают в следующих очагах:

  • легочная система;
  • головной мозг;
  • спинной мозг;
  • область надпочечников;
  • матка

Пропотевание крови касается следующих системных органов:

  • перикарда система;
  • брюшная полость;
  • плевральная полость

Постгеморрагический шок острого характера проявляется при интенсивном кровотечении. При этом необходимо экстренная терапия. Характеризуется ДВС – синдром хронического типа следующим образом:

  • наличие кровоточивости;
  • анемия постоянного типа;

При анемии необходимо применить трансфузию. Проводят переливание массы эритроцитов. В результате нарушения процесса циркуляции крови поражается функция органов. При нарушении функции дыхания ДВС – синдром протекает тяжело.

Признаками данного состояния являются:

  • нарушение дыхания;
  • мокрота;
  • акроцианоз

Отек легких усугубляется в результате переливания растворов. К данным растворам относят:

  • натрий;
  • альбумин

При шоковом состоянии легочной системы требуется следующая терапия:

  • мероприятие ИВЛ;
  • мочегонные средства

Система почек также поражается при данном заболевании. При этом возникают следующие признаки:

  • скопление белков в моче;
  • скопление эритроцитов в моче;
  • нарушенный акт мочеиспускания

При патологии печени возникают следующие симптомы:

  • недостаточность почек;
  • недостаточность печени;
  • боль брюшной области;
  • желтушный синдром

При лечении гормонами возникают следующие признаки:

  • кровоизлияния;
  • кровотечение;
  • интоксикация

Интоксикация – следствие функциональных нарушений кишечника. Признаки при нарушении циркуляции крови головного мозга:

  • боль головная;
  • признаки менингита;
  • головокружение;
  • нарушенное сознание

Признаки септического поражения следующие:

  • образование тромбоцитов;
  • нарушения электролитные;
  • процесс обезвоживания;
  • коллапс;
  • недостаточность надпочечников
перейти наверх

ДВС – синдром – стадии

Для каждой стадии имеются признаки. Первоначальная стадия – стадия гиперкоагуляцинная. Признаки гиперкоагуляционный стадии:

  • агрегация внутрисосудистая;
  • различные тромбы;
  • шок;
  • смертельный исход

Вторая стадия ДВС – синдрома – стадия, сопровождающаяся понижением тромбоцитов. Их агрегация повышена. Признаки данной стадии:

  • фагоцитоз;
  • процесс лизирования микросгустков

Третья стадия заболевания – фибринолитическая стадия. Признаки третьей стадии болезни:

  • восстановление циркуляции крови;
  • повреждение факторов свертывания

Четвертая стадия ДВС – синдрома – стадия восстановления. Признаки данной стадии следующие:

  • некроз;
  • дистрофия;
  • восстановление тканевой функции

Полиорганная недостаточность – следствие отсутствия полноценного лечения. Использование медикаментов – основа лечения.

перейти наверх

У беременных ДВС – синдром

Процесс нарушения гемостаза происходит во время беременности. Имеют значения патологии гинекологические. Причины смерти в результате данного заболевания:

  • кровотечения интенсивные;
  • развитие образования тромбов

Периоды развития ДВС – синдрома:

  • стадия беременности;
  • период после родов;
  • новорожденный период

Формы развития данного заболевания:

  • молниеносная стадия поражения;
  • смертельный исход;
  • вялотекущее поражение;

Признаки хронического течения болезни:

  • состояние беременности;
  • патология сердечная;
  • нарушение мочевыделительной системы

Острая кровопотеря – провоцирующий фактор ДВС — синдрома. Причина интенсивное маточное кровотечение.

ДВС – синдром

Возможные этиологические признаки заболевания:

  • инфекции;
  • воспалительные явления;
  • эмболия;
  • плаценты отслойка;
  • воспаление эндометрия;
  • гнойное поражение

Длительность стадии гиперкоагуляционной до трех суток. Признаки данной стадии:

  • покраснение кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение

Признаки гипокоагуляционной стадии болезни:

  • кровотечение маточное;
  • носовое кровотечение;
  • наличие кровоизлияний;
  • наличие высыпаний;

Существуют различные источники кровотечения. Диагностика болезни у беременных:

  • применение коагулограммы;
  • методы лабораторные

Лечебная терапия включает:

  • лекарственное лечение;
  • немедикаментозные средства

Госпитализация беременной женщины необходима. Беременную госпитализируют в стационар.

перейти наверх

У ребенка ДВС – синдром

Группа риска — дети, особенно период новорожденности. У детей возможно наличие следующих признаков:

  • инфекции внутри утробы;
  • вирусы;
  • пониженная температура тела;
  • кислородное голодание;
  • признаки ацидоз

Причина болезни у детей – сердечный шок. Процессы, оказывающие влияние на ДВС – синдром:

  • синтез тромбина;
  • сосудистое повреждение;
  • повышенная коагуляция;
  • образование тромба;
  • кислородное голодание;
  • снижение факторов свертывания;
  • снижение тромбоцитов;
  • нарушенный процесс гемостаза

Клиника – отражение стадии заболевания. Имеет значение основное заболевание. Возможные признаки болезни:

  • акроцианоз;
  • тахикардия;
  • увеличение акта дыхания;
  • снижение давления;
  • нарушение мочеиспускания;
  • печени увеличение;
  • селезенки увеличение

В коагулопатической фазе синеют кожные покровы. Возможно развитие геморрагического шока. Кровоизлияние в головной мозг – опасное  последствие данного состояния.

ДВС – синдром

Летальность возрастает. При оказании помощи исход болезни благоприятный.  Фаза восстановления наступает при правильном лечении. Основная направленность терапии у детей – исключение основной причины.

Применяют переливание крови. Для этого используют следующие средства:

  • плазменный раствор;
  • раствор пентоксифиллина;
  • препарат допамин

Лечение фазы коагулопатии у ребенка:

  • переливание заменное;
  • переливание тромбоцитов;
  • гепарин

Гепарин вводят под контролем коагулограммы. Лечение в период восстановления симптоматическое. Средства тромболитические используют в данном случае.

перейти наверх

Диагностика ДВС – синдрома

Различают следующие заболевания с нарушением гемостаза:

  • сепсис;
  • ожог;
  • укусы

Диагностика усложнена при следующих патологиях:

  • лейкоза признаки;
  • волчанка красная;

Тестирование применяют в данном случае. Методы диагностики данного заболевания:

  • лабораторные анализы;
  • инструментальный метод;
  • анализ сгустка крови;
  • расчет протромбинового времени;
  • тесты паракоагуляционные

Для рационального лечения применяют следующие методы диагностики:

  • анализ антитромбина;
  • исследование плазмы;
  • определение чувствительности

Диагностика основная следующего типа:

  • определяют гематокрит;
  • РАК;
  • уровень гипоксемии;
  • электролитный уровень;
  • биохимия

Диагностируют в стадии терминальной хронический ДВС — синдром. Хронического ДВС – синдрома признаки следующие:

  • болезни онкологические;
  • сердечный застой;
  • заболевания миелопролиферативные

Признаки миелопролиферативных заболеваний:

  • повышение вязкости крови;
  • увеличенный гематокрит;
  • инфильтративные очаги

Возникает при хроническом гемодиализе тяжелая степень ДВС — синдрома.

перейти наверх

Лечение ДВС – синдрома

ДВС – синдром лечат ревматологи. Палата для терапии интенсивная. Уровень смертности до тридцати процентов. Основа терапии данной болезни – исключение провоцирующих факторов.

ДВС – синдром

Терапия при данном заболевании антибактериальная, так как возможны гнойные процессы. К препаратам определяют чувствительность. Существуют показания к использованию средств антибактериальных:

  • криминальные аборты;
  • околоплодных вод отхождение;
  • интоксикация

Интоксикации симптомы следующие:

  • лихорадка гектического типа;
  • менингит;
  • поражение легких

Также применяют следующие средства:

  • внутривенные вливания;
  • антипротеазные средства

Эффект от данных препаратов следующий:

  • снижение интоксикации;
  • снижение деструктивного процесса

Для снижения состояний шока требуется противошоковая терапия. Препараты, используемые для снижения шоковых состояний:

  • препарат реополиглюкин;
  • глюкокортикостероиды

Препараты для улучшения кровообращения:

  • адреноблакаторы;
  • фентоламин;
  • препарат трентал

Гепарин используют только при наличии лабораторного контроля. Большая дозировка гепарина используется в комплексе с антипротеаз. Гепарин не применяют при обильном кровотечении.

Показания для отмены гепарина:

  • коллапс;
  • снижение артериального давления;
  • тромбоцитопенический синдром

Эффект от применения переливаний:

  • купирования процесса деструкции;
  • коррекция свертывания;
  • повышение защитных свойств

Препараты, используемые в лечении гиперкоагуляционной фазы:

  • раствор солевой;
  • альбумины

Также выполняют переливание. Показания для переливания эритроцитов:

  • анемия;
  • интенсивное кровотечение

Плазмоферез используют при хроническом течении болезни. Последствия проведения плазмофереза:

  • удаление белков;
  • фактор свертывания активируется

Эффективно комплексное лечение следующими препаратами:

  • дипиридамол;
  • трентал

Показание к хирургическим методам лечения — наличие источника кровотечения. Методы хирургического лечения:

  • метод гастрофиброскопа;
  • гемостатические средства

Другие интересные статьи:
Добавить комментарий